隆乳手術各式疑難雜症
台中隆乳失敗專業重建團隊
台中教主醫美整形外科BishopClinic
本院所專業資深隆乳團隊,有能力針對各種隆乳可能發生的併發症及隆乳手術失敗後的重建補救,累積眾多成功重建案例,各式疑難雜症隆乳手術皆可以憑藉專業的隆乳技術處理,若是遇到隆乳手術失敗的病患,切莫灰心,可至本診所由專業隆乳團隊進行諮詢評估。
教主對於隆乳的Self-request「自我要求」
台中教主醫美整形外科 BishopClinic
Strict嚴格
Exclude 排除
Lead 帶領
Feel感受
Request要求
嚴格Strict看待所有過程「沒有最要求,只有更要求」
全程內視鏡隆乳手術操作過程細膩,組織剝離精準,手術過程出血量低,幾乎不流血,因此術後不需放置引流管,恢復期三日內可上班。
選用美國大廠Stryker的1488高畫質攝影系統,給予細膩的內視鏡操作。
提供完整隆乳材質:柔滴Sebbin、魔滴Motiva、Mentor曼陀、奈米絨毛面、光滑面、水滴….等材質顧客挑選,可依照其需求進行客製化隆乳,打造玩美胸型,胸型飽滿渾圓自然垂墜,觸感柔軟Q彈,為愛美女性提供安心有保障的隆乳選擇。
講究隆乳高品質醫療技術與科技結合,豐富的經驗能排除Exclude問題「可以講究,何必將就」。
隆乳手術前的規畫對於手術的結果來說相當重要,因此教主在隆乳術前會將科技應用於術前的規劃,避免可能出現的高低胸、大小胸問題。
雷射水平儀,測出準確水平
隆乳手術前規劃會使用雷射水平次透過雷射線測量出準確的水平線,在設計出新的乳下緣線與新的乳頭位置,再進行畫線製圖。
嚴謹的術前規劃,計算隆乳假體放置位置
在隆乳手術前,教主醫療團隊會依據顧客的需求,計算出適合顧客體型大小的胸型,並與顧客溝通,不論顧客喜歡在大一點或在小一點,都可以進行客製化的調整,形狀大小溝通完之後,接下來便是調整高低、大小胸的問題,隆乳手術前的劃線會計算出新的乳頭中線和乳下緣間的距離,以及中線及乳下緣可剝離範圍,經過精密計算後,準確的決定新的乳下緣位置。
隆乳手術中使用水球測量器,測試出顧客最合適的正確CC數
雖然術前評估過顧客適合的cc數,但由於人體左右胸多少還是會有軟組織程度上的差異,因此教主在隆乳手術的過程中,會使用水球測量器,測量出顧客最正確的cc數,將兩邊胸部的大小再次精細評估,雖然過程較為繁瑣,但為了做出漂亮對稱的胸型,這步驟是不能少的環節。
水袋測量器 【測量隆乳成果】
使用水袋測量器測量出正確CC術後,將測試出的數據與顧客術前評估數據做比對,比對後如果相同則進行隆乳假體植入手術,如測試數據不同,則會依照隆乳手術中測試之數據進行修正。
嚴苛!!! 效法日本職人精神
一再重複校正的隆乳手術施術成果一再確認
隆乳手術的過程中,假體植入體內會不斷測量胸部的空間與拉力,在比對病患胸廓進行整體美感的評估,目標是希望能做到安全美觀的精準細膩隆乳手術。
帶領Lead醫療團隊,給予安心的護理環境
對於「無菌品質」有著高標準要求,整形外科專科醫療團隊帶領專業護理團隊,打造專業安心的無菌環境,讓所有病患放心。
▲所有手術操作過程不假手他之手人,專業醫護團隊親自帶領培訓。
▲出入口嚴格人員管制及進出方向控管,徹底落實無菌空間。
▲手術空間排除所有感染因素,就連腳底都不可放過。
感受Feel病患的立場,不只照顧病患身體,還懂得病患的心
永遠站在病患的角度去執行手術,每次的思考都是如何能夠讓病患呈現極盡玩美的一面,包括病患最在乎的疤痕到底該如何隱藏及照顧。
▊手術結束當下的傷口平整,癒合後若恢復良好,幾乎看不見疤痕。
▊隆乳腋下傷口使用美容紙膠貼合,術後不必拆線,減少病患術後照顧難度。
▊為了幫助病患術後洗澡方便,貼上防水凝膠敷料,除了促進傷口癒合,還可以安心碰水。
▊另一種閉合傷口的選擇『組織膠』
使用組織膠將傷口黏合,癒合後除了疤痕平整幾乎看不到外,因組織膠材質防水,黏合後也能碰水,之後也無需拆線,術後照顧更簡單。
選用隆乳手術專用剝離器,不斷精進與改良,降低病患術後的不適感,術後盡可能不要影響生活,盡快回到原本的生活步調。
選用新型高清內視鏡與時俱進,改良舊款缺陷的新型內視鏡把手,讓操作過程中無死角,任何極細微的細節都可以清晰呈現。
要求高品質,病患最大的靠山
每次都以最嚴謹的態度看待手術,回診給予病患良好的空間與時間,反覆確認患者是否理解所有術後護理問題,每位患者都會帶著許多不安全感面對手術,除了照顧患者的身體,也照顧患者的心靈,讓他們能夠開心樂觀的面對手術,迎接恢復後嶄新的人生。
▲術後細心指導講解束帶及全方位?衣的的穿戴方法及原理。
Self-request「自我要求」所誕生的胸型可產生自然的晃動,給予最接近真實的觸感。
隆乳失敗二次隆乳:困難,有問題狀況的胸型,也可以調整修正。
台中教主醫美整形外科診所,依衛服部規定,聘用資深麻醉專科團隊醫師執行麻醉,憑藉著資深麻醉科醫師王志明的醫療經驗與其麻醉科醫師團隊,給予病患最穩定、安全、舒適的麻醉過程。
麻醉專科 院長 王志明醫師 / 學經歷
陽明大學醫學系醫學士;台北市仁愛醫院麻醉科住院醫師總醫師主治醫師;中壢天晟醫院麻醉科主任;臺北市立財團法人康寧醫院麻醉科主任;台灣麻醉醫學會專科醫師。
隆乳手術的術式與材質眾多,消費這在選擇想做的隆乳材質時,可以和醫師進行討論,讓醫師了解希望達成的目的,醫師會建議是和消費者使用的材質,切勿盲從,手術的經驗和美感才是隆乳手術成敗的關鍵。
教主整形外科診所的醫療團隊,累積眾多隆乳手術經驗,在案例的呈現上,擁有許多從術前術後拍攝的影片紀錄,將手術的結果用最真實的方式呈現給消費者,很感謝願意提供拍攝的消費者,因為有他們,讓更多想嘗試手術的消費者得以了解手術前後的差異及心得分享,這樣的呈現,是僅提供手術前後BA照片的診所無法比擬的,畢竟,照片存在著太多不確定因素,因此教主堅持,希望消費者能夠感受的到我們的用心。
隆乳手術依照會依照個人狀況及需求的不同,選擇的材質和方式會有所不同,目前手術的方式分為異體矽膠隆乳和自體脂肪移植隆乳兩種,而針對矽膠義乳形狀的不同又可分為水滴型矽膠和圓盤型矽膠,依照個人胸型和條件、需求的不同,醫師會給予消費者專業建議,請參考以下隆乳手術前術後胸型照片比對。
【點選下方圖片按鈕快速連結】
珍珠波/盈波:結合Nagor和Eurosilicone品牌提供高品質的矽膠乳房植入物,專注於安全質量和重建手術。
女王波隆乳:延展性佳,躺著呈現圓盤型,站著呈現水滴型,目前價格較高的隆乳材質。
Sebbin柔滴隆乳:延展性佳,躺著呈現圓盤型,站著呈現水滴型,目前價格較高的隆乳材質。
Motiva魔滴隆乳:延展性佳,躺著呈現圓盤型,站著呈現水滴型,目前價格較高的隆乳材質。
水滴型隆乳適合對象:站著胸型自然,上胸緣線條柔順不需要爆乳,下胸飽滿挺立。
果凍矽膠隆乳適合對象:針對上胸不夠飽滿,希望穿胸罩可以擠到上胸爆乳的消費者。
自體脂肪隆乳適合對象:產後乳房萎縮或本身條件不錯,希望增加1-2罩杯與胸型局部的調整。
【產後乳房萎縮】
此案例本身因為產後造成乳房萎縮,外觀看起來乳房塌陷,產後萎縮的狀況,可選擇自體脂肪隆乳或假體矽膠隆乳來改善問題,自體脂肪因為有吸收率的問題,可能會須進行二次手術,此病患希望能夠一次性解決問題,所以選用假體矽膠隆乳來改善萎縮的問題,其本身對術後效果相當滿意。
【A罩杯-E罩杯】
此案例本身條件屬於A罩杯,她一直夢想希望到E罩杯,達到較為豐滿的效果,但又不希望感覺太過誇張,另外也不想術後頻繁按摩,因此選擇屬於比較自然術後也不需按摩的水滴型果凍矽膠隆乳,此次手術從腋下切口植入義乳,因此從乳房外觀看不到傷口,腋下的切口癒合後也會藏在皺褶中,不容易被發現。
手術項目:很瘦做隆乳手術
如果胸部本身的條件不佳,希望一次晉升較多罩杯的病患,可以選擇異體植入物隆乳,異體植入物目前就形狀上分為圓盤型和水滴型,許多醫師在解釋該如何選擇時,常常說的比較專業,讓消費者較難懂,讓消費者常陷入不知該如何選擇的狀況,針對這樣的問題,教主醫美整形外科診所以累積上千案例的經驗,用術後結果向消費者說明選擇方向如下:
【A罩杯-E罩杯】
此案例本身條件屬於A罩杯,病患一直夢想希望到E罩杯,但又不希望感覺太OVER,另外也不想要術後一直按摩,因此選擇屬於比較自然術後也不需按摩的水滴型果凍矽膠隆乳,此次手術從腋下植入,因此從外觀看不到傷口,腋下的切口癒合後藏在皺褶中,也不容易看出。
【隆乳腋下疤痕恢復狀況】
為什麼教主醫美整形外科會要拍影片紀錄,先不說圖片容易造假修圖的問題,教主認為,真正成功手術的前提是自然,如果術後不自然,但是有改善,對我們來說就不是成功的手術,而自然不只是拍照自然,動態做表情或是笑起來當然也要自然才算自然,所以透過影片的呈現,看看病患在做表情說話時或是各個其他角度是否好看?我們希望病患在術前就能了解在教主做完手術的效果,因此對影片有一定的堅持,這也是教主和別人的差異,也是消費者希望選擇教主的重要原因。
手術項目:胸型不佳塌陷型隆乳
如果胸部本身的條件不佳,希望一次晉升較多罩杯的病患,可以選擇異體植入物隆乳,異體植入物目前就形狀上分為圓盤型和水滴型,許多醫師在解釋該如何選擇時,常常說的比較專業,讓消費者較難懂,讓消費者常陷入不知該如何選擇的狀況,針對這樣的問題,教主醫美整形外科診所以累積上千案例的經驗,用術後結果向消費者說明選擇方向如下:
【C罩杯-E罩杯】
此案例本身條件屬於C罩杯,本身狀況不算差,只是因為產後上胸有些萎縮,可以選擇自體脂肪隆乳或異體植入物隆乳,此病患需求為一次升級較多罩杯,加上希望上胸飽滿一些,因此選擇圓盤型絨毛膜面果凍矽膠隆乳。
手術項目:自體脂肪隆乳
假如胸部本身的條件不錯,透過自體脂肪隆乳讓胸部升級是相當適合的方法。自體脂肪隆乳雖說是簡單的手術,但如何提升脂肪的存活率是相當重要的關鍵,一來是維持手術的效果,二來是降低鈣化的風險,如此才能算是成功的手術,本院施作自體脂肪隆乳手術,會建議抽取大腿或腰腹的兩部位脂肪,因大腿和腹部的脂肪囤積較多,較容易篩選出較健康的脂肪,手術第一階段使用水刀抽脂的集脂桶將脂肪過濾,第二階段使用『Unistation 封閉式模組化自體脂肪細胞處理系統』將脂肪做純化,確保脂肪雜質過濾後,將純化後的脂肪用分層施打的方式均勻注射入胸部,讓脂肪細胞有充足的生長空間,施打脂肪的胸部要注意胸型的美感,以傘型的方式平均注射胸部才會渾圓飽滿。
【B罩杯-D罩杯】
此案例本身條件就不錯,但胸側與上緣較為凹陷,空間足夠注射多量的脂肪,因此抽取腿部脂肪將脂肪均勻注入,一次手術即可從原本B罩杯晉升到D罩杯。
手術項目:自體脂肪隆乳
假如胸部本身的條件不錯,透過自體脂肪隆乳讓胸部升級是相當適合的方法。自體脂肪隆乳雖說是簡單的手術,但如何提升脂肪的存活率是相當重要的關鍵,一來是維持手術的效果,二來是降低鈣化的風險,如此才能算是成功的手術,本院施作自體脂肪隆乳手術,會建議抽取大腿或腰腹的兩部位脂肪,因大腿和腹部的脂肪囤積較多,較容易篩選出較健康的脂肪,手術第一階段使用水刀抽脂的集脂桶將脂肪過濾,第二階段使用『Unistation 封閉式模組化自體脂肪細胞處理系統』將脂肪做純化,確保脂肪雜質過濾後,將純化後的脂肪用分層施打的方式均勻注射入胸部,讓脂肪細胞有充足的生長空間,施打脂肪的胸部要注意胸型的美感,以傘型的方式平均注射胸部才會渾圓飽滿。
【B罩杯-D罩杯】
此案例本身條件就不錯,但胸側與上緣較為凹陷,空間足夠注射多量的脂肪,因此抽取腿部脂肪將脂肪均勻注入,一次手術即可從原本B罩杯晉升到D罩杯。
【B-D罩杯】
此案例的上胸與胸側較沒有肉、扁平甚至是凹陷,胸型反而有下垂的錯覺,但皮膚下有足夠的空間注射多量脂肪,因此醫師抽取腰腹的健康脂肪,將之移植至上胸、胸側原本不足之處,即此由B躍升至D罩杯,另外由於用的是自體脂肪,沒有異體物排斥的問題,只待穩定過後存活下來的脂肪即能永久存活,相當適合排斥異體植入或擔心莢膜攣縮的受術者。
乳房是女性重要的第二性徵,擁有一對挺而傲人的雙峰,不僅身體曲線美麗,穿起衣服好看,胸前不經意露出的乳溝更是吸睛焦點。然而由於每人先天遺傳基因不同,後天營養條件不同,加上乳腺大小與脂肪組織的多寡,皆是決定胸前宏偉與否的重要因素,並不是人人都有一對足令自己滿意的完美乳房。對於愛美的小胸女性而言,隆乳手術更成了使她們脫離「太平公主」稱號的救星。
隆乳手術分為哪幾類?手術進行方式為何?
除卻胸部大小,隆乳手術也是解決胸型不佳的直接方式。諸如左右胸不對稱、胸型不夠渾圓飽滿、產後胸部萎縮、胸肌過於強壯者,皆能透過隆乳手術獲得改善。
現今主流的隆乳手術有「自體脂肪移植手術」、「果凍矽膠隆乳手術」、「水滴型果凍矽膠隆乳手術」三種,三者以義乳植體的不同來粗略區分,此文以下茲就手術進行方式、義乳植入位置以及手術切口位置替各位一一介紹:
隆乳手術方式分類
自體脂肪移植手術
自體脂肪移植是以將抽脂手術所得到的脂肪,經過純化處理後再經注射填補至所需的部位。因植體是使用自身的脂肪,並不會有排斥的問題,而注射後的脂肪細胞在重新建立血液循環後,就會永久存活。
傳統的自體脂肪移植,只有將抽出的脂肪細胞洗去血塊後就直接打入,存活率約在五成左右。而教主採用的自體脂肪移植方法,在每一個步驟都加以改善,處理過程更為細膩:我們在抽出的脂肪細胞中加入生長因子,其對組織修復再生有著極為神奇的效能,能提高脂肪存活率及皮膚組織的修復能力。
自體脂肪移植手術可以應用在臉部,胸部及臀部,不論是脂肪存活率及組織彈性都有優於往常的效果,除卻修補不夠豐潤之處,更能達到瘦身效果,一舉兩得。
果凍矽膠隆乳手術
果凍矽膠義乳(即凝聚型矽膠義乳)是由三到四層不同功能的外層組成。內填最高醫療等級的高凝聚型矽膠,並通過美國FDA,歐洲CE Mark及台灣衛生署核准
上市。相較於最初60-70年代的液體矽膠,材質觸感更為真實,即使義乳袋子破裂,也不會像傳統矽膠如液體到處流竄,反而像是大家常吃的軟糖,不會從破口中溢出。
在外殼部分,可分為光滑面與絨面兩種分別:光滑面的義乳具有較光滑柔軟的表面。而絨面的義乳表面層有細小可見的毛細孔,但是此設計並不影響術後觸感,還可降低莢膜攣縮的機率(所謂的莢膜是身體的自我保護機制,會在義乳周圍產生組織將之包覆,使乳房變硬甚至走樣)。
二者營造出的乳房觸感不太相同,光滑面者可以模擬乳房自然的活動狀態;而絨面者營造出的乳房比較像西方人的結實組織,消費者可以依喜好需求以及身體條件來做選擇。
水滴型果凍矽膠隆乳手術
水滴型果凍矽膠已於2015年7月衛生署核准上市,相較於果凍矽膠義乳的圓形,它的側面呈現手滴狀,和人體乳房形狀更貼近、更為擬真,改善果凍矽膠隆乳術後較易產生形狀不自然的問題,義乳的尺寸也更為精細,就其長寬高相乘有各種不同尺寸的選擇,消費者可以依自己身材胸型的不同做選擇,更符合現今量身訂做、客製化的需求。
然而也因其義乳形狀上薄下厚、具方向性,因此更考驗操刀醫師的執刀技術,因此和正圓的果凍矽膠相比,它更需要經驗豐富的醫師來操刀與評估。
隆乳手術的進行方式
隆乳手術的進行方式,可以就「義乳植入空間的位置」與「手術刀口的位置」兩方面來討論。
義乳植入位置
義乳可以放在乳腺下、胸大肌下、筋膜下三個部位:
乳腺下
將義乳置於乳腺與胸大肌之間,優點是:手術簡單、出血量較少、疼痛亦較為輕微,在術後可輕易擠出乳溝;但莢膜攣縮的機率較高,只適合乳腺較為發達與皮下脂肪較厚的患者,否則觸感會較差,乳房上緣也較易呈現圓弧突出的不自然外觀。
胸大肌下
將胸大肌下緣和肋骨間的附著點剝離後,製造出一個適當大小的下空間,再將義乳植入。適合較瘦的消費者,能改善觸感,較不容易摸到義乳外袋;且因為胸大肌的包覆,較不容易產生莢膜攣縮,也較不易干擾乳癌的檢測與判讀。
但缺點是出血量較大,疼痛感較為劇烈,另外,如果胸肌剝離不完全,較不容易形成乳溝,也可能產生乳房上半部隆起的不正常外觀。
筋膜下
將義乳植入胸大肌的筋膜下(筋膜是覆蓋在胸大肌上,一層較紙還薄的結締組織),其優缺點與適應症與乳腺下植入近似,唯一的差別在於:由於筋膜張力的作用,乳房上緣的弧度較接近直線,外觀亦較自然,但也因義乳無胸大肌的包覆,有可能支撐力不足,而導致義乳下滑,因此術後必須及早穿戴支撐力良好的鋼絲內衣,以避免此後遺症的發生。
雙面複合式
將胸大肌一分為二,將果凍矽膠義乳的上端放置於胸大肌下,義乳下端則露出至胸大肌筋膜下,是結合肌肉層、筋膜層的隆乳手術,也因其放置義乳位置的關係,又被稱為「半筋半肉」。
雙面複合式隆乳手術截取胸大肌隆乳、筋膜下隆乳的優點,去蕪存菁,其缺點在於手術方式較為繁雜,手術時間較長,另外,由於會切到部分胸大肌肌肉,因此假如是需要大量勞動或運動者則不建議施作該手術,但對一般女性而言,術後並不會影響到日常生活及活動。
隆乳手術的切口位置,大致可以分為腋下、乳暈下緣、乳房下緣、肚臍四種:
腋下
其方式是就腋下最凹陷處作切口,傳統隆乳手術沒有內視鏡的關係,只能用剝離器盲目剝離,而腋下是最容易找到胸大肌與胸小肌間一層無血管的區域作為剝離的切口之處,因此是四者中最早被應用於隆乳的切口位置。
近年來內視鏡技術被大量使用於隆乳手術上,可以有效避免上下緣剝離過度與不足,與術後乳房上大下小、乳頭偏下的可能。
優點
疤痕隱藏在腋下,可順著腋下皮膚自然的摺痕隱藏,不會被輕易發現。
缺點
腋下會有輕微的麻木感。若術後傷口照護不夠完善,偶爾會出現疤痕變寬、凹陷或是色素沉澱的情形,在穿衣如細肩帶、無袖、比基尼等選擇上可能會受到限制。
有嚴重疤痕體質的人或經多次重修者,會造成手術疤痕明顯,甚至活動受限的問題。
乳暈下緣
由乳暈下緣進行手術,由於該位置在需要剝離的組織空間開口的中心點,因此較能充分剝離,醫師視野亦較不受限。
優點
手術簡單,時間較短。因視野較佳,能完美處理乳房下緣與乳溝。手術重修的疤痕較為美觀。可以同時做乳頭修飾(縮小)
缺點
切口因經過乳腺組織,若執刀醫師經驗不足,有可能在術中傷害到部分乳腺,感染、莢膜攣縮的機率亦稍高。乳暈旁會有輕微的感覺麻木與色素沉積。按摩時會有傷口裂傷的可能。義乳若過大會不好置入,不適合選擇此處作為切口。
乳房下緣
若經乳房下緣作為切口來施作手術,距離手術需剝離的組織較近,可以便利製造出完美的義乳植入空間,在歐美國家被廣而接受,近年來亞洲地區如南韓、台灣選擇這處作為手術方式的比例亦越來越高。
優點
手術簡單,時間較短。可以完美處理乳房下緣與乳溝。醫師執刀時,可以直視組織並充分剝離,不易對附近組織造成額外的傷害,疼痛也較為輕微。可藉由術後自然下垂的乳房遮住疤痕,並與乳房下緣的皮膚摺痕融為一體,由乳房的正側面都不易察覺,穿著細肩帶、無袖上衣時不用擔心如腋下隆乳的疤痕一抬手臂就可能露餡。
缺點
乳房上緣處理不易。按摩時有傷口裂開的可能。東方人的疤痕體質較強,較易有明顯疤痕與色素沉澱。
肚臍上緣
在義乳植體還在使用鹽水袋的時期,由此一位置置入義乳,傷口小又好隱藏,然而在果凍矽膠開放之後,因為此一切口位置無法應用在果凍矽膠隆乳上,現已絕少見到。
優點
應用於鹽水袋隆乳,傷口小,隱藏得好。
缺點
切口太小,放不進果凍矽膠。手術切口離義乳放置的空間較遠,對於乳房上緣和乳溝的處理上無法盡善善美。肚臍位置較容易藏污納垢,感染風險較高。
義乳的植入位置與手術切口位置是各有其利弊,沒有絕對的完美零缺點的手術方式,每個人適合的方式與身體狀況也是不盡相同。
因此消費者應和醫師針對自身的體型與需求詳細討論後,選擇最為適當的植入方式與位置,加上細心的術後照護,才能在手術過後擁有令人滿意的成果。
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接受隆乳乳房整形手術之病情說明
病人因乳房發育不良、產後萎縮、下垂或因發育過大而需接受乳房整形手術。
隆乳手術目的
透過隆乳手術,將發育不良或萎縮的乳房增大,乳房整形手術之目的在於改善乳房美形,建議病患接受手術時應年滿 18 歲,此時乳房的發育大致完成,心理狀況也較能調適。透過縮乳或提乳手術,減少乳房組織或提升乳房至正常位置,並達到美觀的目的。
隆乳手術執行方法
(一)若有下列情形,請於術前主動告知醫師:1.有血液凝血功能不良傾向。2.有疤痕增生體質。3.有藥物過敏。4.有吸菸、喝酒習慣。5.過去曾接受手術。6.正在使用阿斯匹靈、維他命 E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物。7.有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
(二)隆乳手術:「義乳隆乳」的方式有許多種,依材質分為鹽水袋和果涷矽膠;依表面有光滑面和絨毛面的分別;依切口方式分為腋下、乳暈旁和乳下緣切口;依據置放的空間可分為胸大肌下與乳腺筋膜下。「自體脂肪隆乳」,抽出自身的脂肪純化後,再注射到胸部作隆乳,各種方式有其優缺點,術前應與醫師詳加討論,找出最適合自己的方式。
(三)縮乳或提乳手術:「縮乳手術」是把乳房多餘的乳腺組織,脂肪及皮膚切除,乳暈及乳頭上移,以重建一個正常大小的乳房.疤痕以倒 T 字型、I 字型或環乳暈的方式完成。「提乳手術」類似縮乳手術,差異在於切除的乳腺組織較少(或不切除乳腺組織)。無論縮乳或提乳,目的都是改善乳房至正常大小與美形,然而東方人疤痕較明顯,術後疤痕往往清晰可見。
隆乳手術的預期效果
(一)隆乳手術:將發育不良或萎縮的乳房增大,以得到較佳的美觀;使雙側不對稱的乳房,藉由隆乳的方式,得到較佳的對稱性。
(二)縮乳或提乳手術:緩解多餘乳房組織引起的背(頸)部及肩膀疼痛及內衣肩帶所引起的不適;緩解乳房皺折引起的皮膚刺激;改善拉扯的皮膚造成的大乳暈。
(三)乳頭美容手術:乳頭美容手術包含乳頭縮小及乳頭凹陷矯正。乳頭凹陷為先天性的問題,手術可以改善乳頭清潔及美觀效果,然而哺餵母乳之可能性於術前的嚴重程度已決定,手術無法真正改善。乳頭縮小手術適用於乳頭過度肥厚的患者,術前應針對希望的乳頭大小、高度與醫師做溝通。
隆乳手術可能併發症與發生機率及處理方法
(一)隆乳手術
1. 包膜(莢膜)攣縮:3-18%;當義乳植入人體後,組織會因異物反應而形成一層纖維化的外膜將義乳包住,此即為莢膜,若莢膜攣縮初期外觀不佳,嚴重時則會有疼痛的感覺,後要手術放鬆;發生初期需以按摩與適當的物理治療處理,若形成嚴重的包膜攣縮,則需再次手術。為預防莢膜攣縮,術後應與醫師配合,在指導下做術後按摩,並定期回診。
2. 義乳的滲漏與破裂:十年內破裂的可能性 0.5-5.5%不等;義乳可承受極大的壓力(200 磅/平方公分),但如針刺或遭瞬間撞擊時仍可能破裂,義乳滲漏後會造成兩邊胸部大小不一,需再次手術更換新的義乳,請立刻和醫師聯絡。
3. 兩側不對稱:1.8-6.7%;術前雙側的乳房高低與大小通常是不一樣的,這個情況在半邊胸部發育不良的情況會更明顯,在手術時醫師會可能調整以達到兩側盡量一致,但術後仍可能有一定程度的不對稱(如乳頭位置或乳房大小的不同)。
4. 義乳移位:3.5-7.7%,為了讓義乳維持在適當的位置,除了術後遵循醫囑按摩,應定期回診;輕微的移位可靠按摩或胸罩來調整,嚴重的義乳移位則可考慮再次手術來調整位置。
5. 出血:1-2%;手術中醫師會盡可能以內視鏡作止血的動作,但仍無法完全避免出血,輕微的出血靠加壓即可止血,若發生嚴重或持續的血腫,則可能需再次手術止血並清除血塊。
6. 術後感染:1-2%;若發生感染,則需接受抗生素治療,若經抗生素治療仍無法改善病況的話,則需接受義乳移除手術。
7. 乳頭與乳房皮膚感覺異常:1-2%;大多數人於手術後數月內會逐漸恢復正常或減輕,僅少數的人會有部分區域的局部或永久感覺喪失。
8. 乳房植入物相關的間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)之風險:依據美國食品藥物管理局報告及相關文獻指出,與沒有乳房植入物的婦女相比,有乳房植入物的婦女發生 ALCL 的風險較高,發生平均時間為植入義乳後 8 至 10 年,又植入紋理面(絨毛面)義乳之發生率高於植入平滑面義乳之發生率;若發生不明原因之積液、乳房腫塊或淋巴腫大,應詢求相關專科醫師診斷治療。
(二)縮乳或提乳手術
1. 疤痕:視切口方式不同以及手術前乳房肥大與下垂的程度,而產生不同長度的疤痕,醫生會盡量朝美觀的方向作縫合,但疤痕仍無可避免。
2. 皮膚壞死或切開傷口癒合不良:5.4-19%;較易在抽菸的患者身上發生,若發生則需要較常的換藥與復原期。
3. 乳頭或乳暈壞死:0-7%;若發生則需要較常的換藥與復原期,乳頭完全壞死的可能性極低,醫師會盡量避免,若發生則需考慮再次手術以重建乳頭。
4. 兩邊不對稱:8-21%;術前雙側的乳房高低與大小通常是不一樣的,在手術時醫師會可能調整以達到兩側盡量一致,但術後仍可能有一定程度的不對稱(如乳頭位置或乳房大小的不同);輕微的不對稱是正常可接受的,若有明顯的不對稱,則可再次手術調整形狀。
5. 血腫:0-1%;若有需要,術中醫師會放置導流管,嚴重或持續的血腫,有時需接受再次手術以清除血腫。
6. 乳頭以及乳房感覺異常:0-9.5%;大多數人於手術後數月內會逐漸恢復正常或減輕,僅少數的人會有部分區域的局部或永久感覺喪失。
7. 感染:約 3-4%;輕微感染需藉由抗生素治療,嚴重感染則可能需接受清創手術治療。
隆乳手術替代處置方案
(一)隆乳手術替代處置方案:配戴義乳可在穿衣服與胸罩時得到不錯的胸型,好處是可隨己意決定穿戴大小、不需承擔手術風險:但缺點為:需每天更替與穿戴、劇烈活動時
有走位的可能、義乳表面物與皮膚摩擦易有濕疹、不穿衣服時仍可見明顯乳房萎縮或
發育不全等問題。
(二)縮乳或提乳手術替代處置方案:無
(三)乳頭縮小或乳頭凹陷矯正手術:無
隆乳手術未處置之風險:無
隆乳手術術後復原期可能出現的問題
(一)隆乳手術
1. 術後第 1 天即可下床走動,術後 3 天後可淋浴,但事後須保持傷口乾爽。須使用抗生素至醫囑停藥為止,避免感染。
2. 第 1 個星期不要舉重物或抱小孩。術後 1 至 2 週回門診及拆線,ㄧ開始多少會有ㄧ些瘀血及腫脹,大部分腫脹會在 1 個月內消失,期間可溫敷,但不宜太熱或太久;激烈運動應在術後 6 週後再開始。
3. 術後醫師及護理師會指導術後照顧,不同材質義乳照顧略有不同,應與醫師配合,以達到最佳手術效果。
(二)縮乳或提乳手術
1. 術後會用彈性紗布或膠布固定,穿戴支持性內衣以減少腫脹以及支撐乳房,防止血腫。
(1) 術後第 2 天傷口會腫脹,在第 4 天後逐漸消腫,傷口及引流管需按時護理
(2) 術後的 3 天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷手術部位,減輕腫脹。1 週後可以改用溫毛巾熱敷促進腫脹的消除。
2. 傷口約在術後 1 到 2 週會逐漸癒合,醫生會視癒合狀況拆掉縫線,因乳房整形手術而產生的疤痕一般需經過半年的照顧才會逐漸不明顯。術後 1 個月開始可持續按摩減少疤痕及緊痛,約 3 至 6 個月。
3. 正常的作息:術後的生活作息一定要正常,要有充分的休息。
(三)乳頭手術
乳頭手術術後傷口需按醫囑換藥,並且避免穿著過緊的內衣,以免影響乳頭血液循環。若術後有輕微出血,可壓迫止血,但出血量大或極度疼痛無法緩解時,應立即回診。
其他補充說明:
(一)每次手術發生之費用,均以當次手術為限,如須再次手術或後續治療時,費用將另行採計。各項費用之收費項目及金額,均已明確告知。
(二)有抽菸者,最好請先戒菸一個月,因抽菸會抑制血流到皮膚,影響傷口癒合。
(三)若有服用抗凝血藥物者,請先和您的內科醫師討論後,停藥 1-2 個星期,以免造成凝
血異常,影響傷口癒合。
(四)此手術非屬急迫性質,不於說明當日進行,應經充分時間考慮後再決定施作與否。
【療程效果會因個人體質不同而有所差異】
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