果凍矽膠隆乳手術 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

矽膠隆乳發展的歷史也數十年了，從最初60-70年代的液體矽膠，到現今第五代的果凍矽膠，義乳材質與隆乳手術技術皆有很大的躍進。過去舊式的液體矽膠曾在90年代初期遭到美國食品暨藥物管理局（FDA）禁用，隨後台灣衛生署也頒布禁令，致使食鹽水袋義乳成了這十餘年來，國內唯一合法的義乳假體材料。

舊式的液態矽膠容易發生測漏的問題，義乳一旦破裂矽膠便會到處流竄，可能引起組織反應而變硬，除此之外，它的外袋較軟，一段時間後會自行溶解，因此每隔十年就必須手術換新；除卻觸感真實的優點以外，舊式矽膠並非十分理想的義乳材質。廠商因此針對上述缺點作改進，研發出新一代的果凍矽膠義乳。

果凍矽膠義乳（即凝聚型矽膠義乳）是由三到四層不同功能的外層組成。內填最高醫療等級的高凝聚型矽膠，並在2005年通過美國FDA、歐洲CE Mark及台灣衛生署核准上市。相較於最初60-70年代的液體矽膠，材質觸感更為真實，且外袋材質更為堅韌，不易溶解，因此不必定期更換；即使義乳袋子破裂，也不會像傳統矽膠如液體到處流竄，反而像是大家常吃的軟糖，不會從破口中溢出；另和食鹽水袋義乳相比，也比較不會在乳房下緣摸到皺褶而露餡。

新式矽膠義乳使用上的品質與安全性都較以往舊式者大幅提升，儼然成為現在小胸女性隆乳的首選。

果凍矽膠的表面差異

果凍矽膠依袋面差異可分為光滑面（Smooth Implant）與絨毛面（Textured Implant）兩種。

光滑面的義乳具有較光滑柔軟的表面，因外殼較薄，可以忍受的外力撞擊較小，若胸部空間過大，矽膠會四處滑動，缺乏真實感。而絨面的義乳表面層有細小可見的毛細孔，但是此設計並不影響術後觸感，表面的絨毛顆粒可以讓義乳和組織產生多方向性的貼合，可降低莢膜攣縮的機率。

二者營造出的乳房觸感不太相同，光滑面者可以模擬乳房自然的活動狀態；而絨面者營造出的乳房比較像西方人的結實組織，消費者可以依喜好需求以及身體條件來做選擇。

果凍矽膠隆乳的利弊

果凍矽膠是現今隆乳手術使用義乳材料的主流，以下茲就其利弊一一條列，提供給各位比較與參考：

人人都可做：不像自體脂肪移植有BMI或是脂肪量多寡的條件限制，也沒有鹽水袋義乳容易因消費者過瘦胸大肌太薄，而容易漏餡的問題。

安全性高，不怕外漏：新型的果凍矽膠的高凝聚性，使它即使外袋破裂，也不會像液態矽膠到處流竄，遇組織就變硬。

義乳袋破裂也不會馬上「消風」，免去尷尬：不管用什麼義乳材料隆乳，袋面都有破裂的可能。過去十餘年唯一合法的鹽水袋隆乳，就常傳出女性去做針灸、三溫暖、按摩等活動，一不小心義乳袋破裂，胸部「消風」的尷尬場面，即使食鹽水袋外漏安全無虞，但是面子都丟光了。

果凍矽膠即使袋面破裂，也因為其高凝聚性而大致維持原樣，乳房的外型還是很完整，患者可以從容地去找醫師補救，隆乳的秘密無人知曉。

最終效果較為顯著：自體脂肪移植的胸部較為不挺，須經多次手術填補脂肪。如果消費者對成果有較高的期望，希望術後變化顯著，一次性解決，那麼果凍性矽膠隆乳是比較適切的選擇。

然而，相較於食鹽水袋龍乳與自體脂肪隆乳，果凍矽膠隆乳有其較為遜色之處：

術後的自然程度不比自體脂肪移植隆乳：觸感上人工假性材料較為遜色，另外，若執刀醫師的經驗與技術、美感不夠，有可能產生術後乳房形狀的不正常外觀。

有莢膜攣縮的可能：和自體脂肪移植隆乳相較，果凍矽膠畢竟是人工假性材料，可能產生莢膜攣縮而使胸部變硬成為「石頭奶」，建議消費者若想做果凍矽膠隆乳手術，可以選擇絨毛面果凍矽膠來降低莢膜攣縮的比率，也能減少術後按摩的疼痛。

持久度的問題：果凍矽膠與鹽水袋都有有效時間，需要追蹤換新，二次手術。

術後義乳和胸部完全融合所需時間較長：義乳和胸部完全融合需要一定的時間，依據個體而有差異，假若胸部皮膚較鬆，術後1至3個月，胸部便會逐漸變得柔軟；假如胸部皮膚較緊，則需要3至6個月的時間。

手術傷口較大：由於果凍矽膠義乳袋是一體成形，不像鹽水袋義乳在隆乳是空的，可以折得很小，切口開的很小，只要1至3公分的長度就能將袋子放入體內，在依需求打入食鹽水。施作果凍矽膠隆乳手術時，手術切口一定比較大，平均需要4至7公分才能將義乳袋放入體內，因此隆乳傷口不像鹽水袋隆乳或是自體脂肪移植可以隱形。 

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