割縫雙眼皮手術分為哪幾類？手術進行方式為何？割縫雙眼皮手術詳細介紹 台中教主醫美整形外科診所BishopCli

眼睛是靈魂之窗，在面部五官上佔有重要的一席之地，擁有一雙靈動會說話的眼睛是許多愛美人士的夢想，眼部整形也就成為許多人的首選，小小手術前後有著大大改變，也無怪乎眼部整形成為醫學美容手術中最常實施的手術之一，許多人爭相藉此訂做一雙明眸電眼。

所謂的眼部美容是讓原本就正常而健康的眼睛，經由人工的方式，弄得更美觀；而眼部整形除了包括眼部美容的部分，還加上因受傷、先天缺陷所造成不同程度的眼部變形的矯正。

常見的眼部整形美容手術又有那些呢？以下依施作部位向各位介紹，提供參考：

雙眼皮

雙眼皮摺痕的形成與提眼瞼肌向前延伸的纖維組織、眼皮真皮層的連結有關，而亞洲人的連結纖維較低又鬆散，同時又有豐富的眼眶脂肪，因而形成典型的Asian Eyelid ：眼皮較為厚重，而形成單眼皮或是不明顯的內雙。雖然歐美人士以亞洲人丹鳳眼、單眼皮的神祕為美，但不少東方女性卻以此為苦，不僅眼睛泡如金魚，有時甚至給人精神不佳、沒睡飽的印象。

雙眼皮手術方式大致可分為縫合法與切割法兩種，而割雙眼皮的手術方法又有全切割式雙眼皮與迷你切割式雙眼皮（韓式雙眼皮手術）兩種，您可以依個人需求與眼皮狀況，和執刀醫師討論後選擇最適合自己的方式。

縫合法

手術方式是在畫線後，在上眼皮適宜的高度上切割數個不超過2mm的小切口，通常為三個不等，切口數量通常視個人情況而定，再用不可吸收的縫線縫出雙眼皮的皺褶。

此種手術適用於眼皮較薄、脂肪較少的受術者，這類眼睛通常閉眼後可以看見隱約的雙眼皮線，因此可以透過縫合手術來製造較為明顯的雙眼皮。優點是手術時間短、術後消腫快。然而有極少數的人雙眼皮會在一年內消失，或是眼皮折痕不明顯。此種手術方式無法切除過多的皮膚與脂肪，因此較不適合年紀大或是眼皮脂肪多的人。

現今流行的訂書針雙眼皮手術也屬於縫合法的一種，是利用勾針縫線，將上眼瞼的眼皮、提上眼瞼肌與眼瞼板緊密縫合，因其縫合快速、傷口及小有如訂書針孔而得名。

切割法

其手術方式是在眼皮上的畫線處切開，並切除鬆弛組織與多餘脂肪後，縫合提眼瞼肌腱與眼皮，重新打造眼皮線條。

切割法適合眼皮較厚重、眼皮脂肪多或是眼皮較鬆的族群，因其可以抽取眼皮的多餘脂肪，因此看起來眼睛比較不會浮腫。缺點是恢復期較長。

眼袋

眼袋的浮腫容易讓人看來形容憔悴、蒼老，即使透過化妝掩蓋也顯著欲蓋彌彰，現今不僅止於熟齡男女，也有不少年輕人士為眼下那泡浮腫求助於醫美手術，以尋回看起來精神奕奕的自己。

眼袋的形成通常是因為下眼瞼的脂肪過度堆積，或是下眼部支持的結締組織薄弱使得脂肪凸出眼框外形成眼袋，也有人是因老化造成組織鬆弛所致，但若是因為眼輪匝肌肥厚形成的眼袋，就必須診斷明確才能制定正確的診療方案。

依眼袋形成原因、個人膚況的不同，去除眼袋的手術方式有以下幾種：

內切口手術

手術做法是從結膜下緣開約二到五毫米的小切口，將突出的脂肪適量移除。手術過程快、術後不太腫脹、復原期短，刀口在眼睛裡面，故不會留下任何疤痕，幾乎難以察覺手術痕跡；然而內切口並無法處理皮膚鬆弛與皺紋等問題，故僅適用於肌膚仍具有良好彈性的年輕族群。

外切口手術

手術方式是由沿著下眼瞼靠近睫毛線下緣一至二毫米，由眼頭延伸至眼角外側做一切口，依序掀開皮瓣、分開肌肉，並將多餘的脂肪與過多鬆弛的皮膚切除，最後將傷口縫合。

此法適用於眼袋較大、眼部皮膚鬆弛、皺紋較多或是下眼瞼彈性較差的患者，外開的方式畢竟留下疤痕，然而除了少數明顯疤痕體質者，通常術後切口會與眼周旁皺褶自然的融合，讓人難以察覺出端倪。多數人擔心外切口手術後有眼瞼外翻的併發症，因此造成許多醫療糾紛，此取決於手術中執刀技術是否純熟精確，因此必須求助專業有經驗的執刀醫師，以免在術後造成莫大困擾與遺憾。

眼袋脂肪移植

此法適合眼袋明顯且淚溝凹陷的受術者，其手術方式是經由結膜切口，將多餘的脂肪去除，然而若是皮膚較為鬆弛者，則建議由下眼睫毛處作手術切口，將多餘的脂肪或鬆弛的皮膚去除；除了拿掉多餘脂肪，同時也將部分脂肪轉移至下眼眶骨膜上方，將凹陷的淚溝墊高，也可藉此形成臥蠶。

眼輪匝肌切除術

有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達，會在下眼瞼處形成類似眼袋的外觀。眼輪匝肌切除的手術方式與眼袋外切口手術類似，都是從下眼瞼睫毛下緣切開，將過度發達的下眼輪匝肌部分切除減肥，達到治療效果。

開眼頭、開眼尾

眼頭

東方人大多數有所謂的「蒙古摺」，又稱為眼角內眥，是下上眼瞼在鼻側交界處前多衍生出的一層贅皮，據說是蒙古民族為防止飛砂進眼而衍生。然而蒙古摺過於發達時，不僅會使眼睛變窄、蓋住雙眼皮線，致使兩眼眼距較寬，也容易讓人看起來容易有斜視、鬥雞眼的感覺，開眼頭手術便因應而生。

而開眼頭就是做眼角內眥的整形，將內眼角贅皮切除，使眼型拉長、比例有放大效果，依手術切開方式可大致分為直接切開、Z瓣成型術、W瓣成型術、Y-V成型術四種，再依其作各種變化而衍生出市面上玲瑯滿目的手術名稱。

開眼頭手術適用於：兩眼眼距過寬；眼睛長度過短；鼻樑根部不夠堅挺者。

術後能使眼睛放大；加長眼型；柔化眼神；凸顯雙眼皮線條；掩飾鼻樑根部坍塌，具隆鼻的視覺效果。然而若是兩眼間距過窄，則會建議施作開眼尾手術，然而在此提醒，任何美容手術都須考慮個人的整體五官、臉型等狀況去施作，因此開眼頭手術並非人人皆可適用。

眼尾

除了眼頭，開眼尾手術也能使眼型增大，通常開眼尾手術多用於眼睛外觀、功能的重建。適用於眼睛太小、眼型太短、眼距太近不適合做開眼頭手術的受術者，手術方式是割去眼尾部分菱形皮瓣，將眼尾打開並將其上提固定，使眼睛更細長圓亮、外眼角弧度更加柔和，眼神自然更為柔媚深邃。

眼瞼下垂矯正

眼瞼下垂指的是上眼皮相對於眼球位置有下垂（drooping）現象。一般來說正常人的上眼瞼高度會剛好蓋到瞳仁上緣1mm處，若是上眼瞼高度比瞳仁上緣低於1mm以上，就有可能是眼瞼下垂。其影響除去顏面不對襯與大小眼等不自然外觀外，甚至可能造成視力嚴重受損，不可不注意。

而矯正的手術方式有「傳統提眼瞼肌手術」與「無痕提眼瞼術」兩種：

傳統提眼瞼肌手術

採外開法，是從雙眼皮摺線處作切口，從其進入調整眼瞼肌作縮短或吊高的處理。適合眼瞼下垂大於2mm以上，曾動過眼皮手術者。優點是手術切口會隱藏在雙眼皮摺線中，而且能藉同一切口同時處理眼皮鬆弛與施作雙眼皮手術等。缺點是恢復期較長，約需三個月時間才能恢復到最自然狀態。

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無痕提眼瞼術

相較於傳統提眼瞼手術，此採內開法，從結膜後進行手術去縮短苗勒式肌（Muller's muscle）。優點是術後恢復期較短，約一至兩周就可恢復自然、並且無術後疤痕，然而對嚴重眼瞼肌無力者效果不佳。

下眼瞼下置

現在流行有如洋娃娃般的水汪汪大眼，除了上眼瞼雙眼皮看起來大而圓，下眼瞼於瞳仁外側的弧線要如S線般下拉，看起來眼神顯得無辜又可愛，尤其有些鳳眼的人，眼尾明顯上揚，讓人有凶巴巴、不友善的刻板印象者，都能透過眼瞼下置手術來獲得改善。

手術方式是從眼內結膜作切口，仔細剝離出下縮肌，將其與眼瞼板加強縫合，使得瞳仁外的下眼瞼線稍微往下，形成S狀的下眼線條，少數受術者術後會因外側眼皮過多，而造成眼睫毛內翻的狀況，此時必須將過多眼皮切除，施作睫毛倒插矯正手術做矯正。

臥蠶成形手術

臥蠶是中國人用以形容緊鄰睫毛下緣處約4至7毫米的帶狀隆起，有如一條蠶寶寶橫臥在下睫毛的邊緣，有臥蠶的人笑起來甜美可愛，予人好親近的印象，以面相上而言有臥蠶的人代表桃花旺、異性緣佳，並且討人喜歡，目前的臥蠶成形手術有以下作法：

注射玻尿酸

這種方式快速且可逆，要注意的是由於眼周皮膚又細又薄，要利用小分子的玻尿酸打出一條完美的臥蠶線，需要醫師豐富的經驗與高超的技術，與受術者的充分配合。

玻尿酸注射的優點在於快速、方法簡單，然而效果並非永久，也非人人都可施作：較為適合皮膚緊緻的年輕族群，若是皮膚鬆弛者注射玻尿酸，很可能水腫反而像水袋，甚至導致眼周慢性水腫而顯得不自然。

若想擁有永久的臥蠶，則需透過開刀手術進行：

人工真皮植入手術

現今使用的是高科技去細胞化的真皮（decellurized dermis）作為植入材料，使用方便效果自然，然而價格昂貴。

手術方式是先將人工真皮剪裁至需要的形狀，由內眥至外眥約需3公分的長度，再由眼尾開約3至5mm的切口，分離出皮下空間後將人工真皮植入，再由眼頭拉出。由於皮下空間比真皮小，只需作輕微固定，將眼頭眼尾的細小切口縫合，切口很小並不會留下明顯疤痕。

植入自體真皮脂肪或筋膜

通常會選擇股溝的真皮脂肪，因股溝有天然的凹溝，並不會留下手術疤痕，也有人會利用顳部深層筋膜，不過需要暫時剃掉部分頭髮。優點是真皮脂肪觸感較佳、自然，與人工材質相比也較為經濟，然而也因為手續較多，手術時間會較長、手術也較為麻煩，因此執刀醫師的選擇尤為重要。

眼袋手術時同時拉緊臥蠶

施行眼袋脂肪移植是從結膜內傷口進入，剝離淚溝並將多餘的脂肪移位，若有需要才做下眼皮切口以去除贅皮，手術過程中眼輪匝肌未被碰觸，不只保留臥蠶，也能避免術後白眼露出與眼皮外翻的後遺症。若有因老化導致肌肉鬆垂的受術者，也可利用眼袋手術的機會同時由外眼角切口，將鬆弛的肌肉重新縫合到外眼眶骨內緣，如此一來不僅臥蠶更為緊緻，下緣輪廓也會更為明顯，眼下皺紋也會變淡，使人年輕數歲。

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