拉皮手術問題線上解惑 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

拉皮手術有年齡限制嗎？

只要身體的健康狀況良好，經專業醫師診斷過後患部的確能利用拉皮手術改善者，就能進行手術，差異在於手術方式選擇傳統拉皮或是內視鏡拉皮，須依每個人的老化情況對症下藥。

臉部的部位：假若您是輕微的老化，可以採取如注射肉毒桿菌、極線音波拉提或是埋線拉提等微整形方法達到臉部拉提，來達到皮膚緊緻年輕的效果，而中重度的老化，則須透過傳統拉皮或是內視鏡拉皮做改善。而腹部的部分：則須評估是單純的脂肪堆積還是腹壁鬆弛造成身體下半寬大的狀況，並且依個人狀況對症下藥。

拉皮手術後可以維持幾年？

拉皮手術的效果並非永久性的，效果卻比肉毒桿菌、音波拉提來的持久與有效許多。成功的拉皮手術能使人瞬間逆齡5到10歲，然而肌膚的老化並不會因此停止，過了10年左右便有可能回復術前原本的模樣。

拉皮手術的傷口明顯嗎？

內視鏡臉部拉皮的手術切口一般藏於頭髮間或是髮際、耳後等處，約經過半年到一年的時間，便會淡化到不被發現；傳統拉皮手術傷口雖然在耳前，但只要保養得當，疤痕也能恢復淡化到幾乎不見痕跡。

而腹部拉皮的傷口位於恥部上方，在穿著內衣褲即能遮擋的位置，不用擔心日常生活會露出傷疤。

拉皮手術需要剃頭髮嗎？

不需要，手術能於頭髮中間進行，即使您有著一頭長長的秀髮也不會影響手術，反倒是禿頭的消費者要注意，可能會產生沒有頭髮能遮掩手術傷口的狀況。

拉皮手術後表情會僵硬不自然嗎？

臉部在術後恢復初期會感到腫脹與輕微麻木。視每個人身體與恢復狀況，約一至兩個星期便可消腫，一個月後多數便能自然，並不會發生皮笑肉不笑、表情僵硬的狀況。

臉部拉皮手術可以改善那些老化部位？

可以依上中下臉區分：

臉部手術部位可以依上中下臉區分：

上臉的範圍是太陽穴與前額，上臉的老化表現在眉毛下垂造成的眉壓眼，這會使人一副疲相；中臉指的是顴骨與嘴角之間，主要處理的是眼袋、淚溝與臉頰脂肪下垂造成的法令紋；下臉指的是嘴角以下含脖子的部位，主要處理的是嘴角往下延伸的木偶紋與如哈巴狗般下垂的嘴邊肉與火雞脖。

若想針對臉部老獲改善，須依每個人的先天條件與肌況的不同，與醫師詳細溝通，並詳細了解手術能為您帶來的改變。然而皮膚老化帶來的不只是鬆弛，凹陷亦伴隨而來，假若有需要，不妨與醫師討論除了拉皮以外，是否需要進行其他回春療法如打玻尿酸、自體脂肪移植來填補凹陷，使臉部更加澎潤年輕。

作臉部拉皮是否會有頭皮感覺異常的現象？

術後會有暫時性頭皮感覺異常的現象，是因為手術將頭皮的感覺神經剝離，然而這只是暫時的，頭皮感覺會在術後半年到一年慢慢恢復正常。一般而言，傳統拉皮術後的頭頂後不會有較長時間的麻木感。

如果以前做過拉皮手術，皮膚若再鬆弛還可以再拉嗎？

當然可以，只是手術難度亦會隨著手術次數的多寡而增加，建議有需要施作二次拉皮手術的受術者務必多做功課，尋求執刀經驗豐富的醫師的幫助。

內視鏡拉皮與傳統拉皮有何不同？

傳統拉皮是用剝離的方式，分開皮膚與筋膜，然後將皮膚拉緊做縫合固定，適用於嚴重老化下垂之皮膚。雖然術後會有較明顯較長的疤痕與後遺症，恢復期也較久，但傳統拉皮尚有許多優點是內視鏡拉皮無法取代的，例如：內視鏡拉皮對於下臉部的皺紋、皮膚太鬆者的改善有限，故傳統拉皮還是有其價值意義。

而內視鏡拉皮與傳統拉皮箱比較，術後傷口非常小，只需取3至5個約2公分長的小切口，並搭配爪鉤，不需切除皮膚就能拉皮。內視鏡拉皮對於改善臉部皺紋有不錯的效果，也具有疤痕細小、安全、減少手術時間等優點，然而因其並無法切除過多的皮膚，因此若受術者皮膚鬆弛過於嚴重，則建議施行傳統拉皮手術。

我該選擇內視鏡拉皮還是傳統拉皮手術？

須視每個人狀況與膚況的不同，而有不同的療化程度跟需求，因此消費者若欲受術，建議請務必與專科醫師做詳細的討論與諮詢，選擇最適合自己的手術方式以對症下藥。

除去會建議皮膚鬆弛嚴重者選擇傳統拉皮以外，額頭過寬者也不適合內視鏡前額拉皮，對於額頭過寬、皮膚鬆弛的人而言，沒有將多餘皮膚切除，只是一味往上拉提會顯得額頭過度寬高，不合臉部正常比例。

內視鏡拉皮並沒有將過多的皮膚切除，如何能達到拉皮效果呢？

內視鏡拉皮會配合使用爪鉤將鬆弛的皮膚固定在理想的位置。爪鉤是乳酸與果酸的聚合物，是一種一年內會被人體吸收的材料，即使吸收後觸摸皮膚也不會有異物感，且因有多爪，可以將皮膚多點且均勻面狀固定，較不會因單點受力過大而發生組織被切穿鬆脫的情形。

依所需部位有五爪、三爪、八爪鉤，以及長條狀爪鉤可以選擇。

我適合接受腹部拉皮手術嗎？

首先要先看造成下半身腹部肥大的原因是什麼？假若是脂肪堆積，那麼施作抽脂手術就能有不錯的改善效果，但如果是快速減肥導致皮膚下垂、懷孕後腹部筋膜與皮膚鬆弛、中年啤酒肚等等狀況，就必須透過腹部拉皮手術才能徹底改善腹部外凸的狀況。
假若您有以下任一適應症，就能與醫師諮詢討論，透過腹部拉皮將其改善：

1.生產後的妊娠紋

2.快速肥胖產生的肥胖紋、橘皮

3.肚子沒肉卻有外凸現象者

4.肚皮鬆垮下垂者

5.有小腹不平坦、皺褶、凹陷、橘皮組織等現象者

腹部拉皮可以和抽脂手術同時進行嗎？

要依個人身體狀況與施做的腹部拉皮手術是局部還是全面性而定，局部拉皮可以考慮同時進行腰腹的局部抽脂雕塑，讓腰部曲線更加美麗窈窕；假若是施作全面性腹部拉皮，為避免傷口癒合不良，不建議同時在接近傷口的部位與上腹部做抽脂手術。

另外，有抽菸習慣或是血液循環較不好的人，也建議兩者分開執行，以免影響傷口癒合的狀況。

非產後婦女也可以做腹部拉皮嗎？

腹部拉皮主要是改善孕後婦女妊娠紋與鬆弛的腹壁、快速減肥的橘皮等，未生產過的女性若有這些問題當然也可進行手術，但未來有懷孕生產的計畫，則建議生產完再進行腹部拉皮較為恰當。假若只是單純的腹部脂肪層肥厚堆積，那麼進行抽脂手術即可改善。

我該選擇局部腹部拉皮還是全面性腹部拉皮呢？

依您腹部鬆弛程度而定，下面表格可給您做為參考：

拉皮手術可能有哪些併發症？

血腫：平日若有吃阿司匹靈、抗凝血劑、維生素Ｅ、人蔘、銀杏等藥品的受術者也比較容易發生血腫，因此若有意做拉皮手術，應在術前一至兩週停用藥物，以避免術後恢復不良。

顏面神經受傷：經驗豐富的執刀醫師會小心避免顏面神經的傷害，而術後的顏面神經麻痺大多是暫時性的。

傷口癒合不良：多與受術者皮膚品質、末梢循環與術後照護細心與否有關，除此之外菸酒也會影響傷口的癒合狀況，因此受術者在術前術後都必須禁菸。

頭髮生長不良：術後暫時在傷口附近會有頭髮生長不良與落髮現象。

感染：十分少見。

腿部靜脈栓塞：作腹部拉皮手術後，術後傷口要擺放引流管引流組織滲出液，以避免組織液積存於體內產生血腫，而腿部靜脈栓塞發生的預防為提早下床走動以降低發生機率。

疤痕增生：有蟹足腫體質者與容易留疤痕的受術者，醫師於術前都應該先預告可能狀況，然而腹部拉皮的手術傷口位於下腹部腰線以下、恥部上方，通常穿著衣褲都可以遮蓋；若是臉部拉皮，則可以和醫師討論，是否選擇將傷口藏於頭皮處的手術方式。

脂肪栓塞：為最罕見且嚴重的併發症，多出現於傳統腹部拉皮與合併複製抽脂的受術者身上，然而極少發生，約七千分之一的機率。這也是我們最不願意見到的術後併發症，預防此症的方法在於術前慎選執刀醫師、該醫院是否有雇用合格的麻醉專科醫師、手術室的急救設備是否齊全，並且請勿與醫師隱瞞自己的疾病史，以免手術中後發生無可挽回的憾事。

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