豐補額頭手術問題線上解惑 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

豐額有哪些方式？

大體可分為非手術與手術方式兩種：

非手術方式即注射填充物，目前合法的填充物有效果一年的玻尿酸（Hyaluronicacid）、微晶瓷（Radiesse）以及效果5年的AQUAMID（Polyacrylamide）等。優點是簡單方便、快速，然而效果是暫時的，注射物會隨著時間慢慢被代謝掉，需要回診補打，因此相對成本較高，所費不貲，另外，也較適合局部填補、微調，假若您的額頭有明顯的高低落差與凹凸，則建議選擇植入固體填充式物來做外觀上的矯正。

手術方式有自體脂肪移植與固體填充物如矽膠墊片、Gortex、人工骨泥：

自體脂肪移植即是取自身脂肪組織，經過離心純化後，並添加間質細胞與生長因子後，再注射需填補的部位。優點是無排斥問題、維持效果永久、效果自然、沒有手術疤痕的問題。缺點是脂肪存活率有一定，一次過量注射會有脂肪酸化的問題，因此有可能需要多次脂肪移植，以達到更好的術後效果。

至於使用固體材質的填充物如矽膠、Gortex跟人工骨泥，手術方式都是由髮際線後做手術切口，因此疤痕隱密，不易被發現，並藉由內視鏡的輔助，將前額骨膜下的空間剝離，再植入固體填充物。

墊額頭的手術傷口大嗎？明顯嗎？

若您施作的是自體脂肪移植，傷口僅是0.5公分大的小針口，且臉部雕塑的針口多藏於口內或是髮際線後，外觀看不出手術痕跡。

而固體填充物如矽膠、Gortex等，藉由內視鏡的輔助，傷口皆藏於髮際線後，且僅有3至4公分長，而不用掀起頭皮置入假體。

脂肪移植與施打玻尿酸，哪一個比較好呀？

一般而言得依注射部位而定，若是較細微之處除嘴唇或耳垂，施打玻尿酸較能塑造出理想中的模樣。但假若是做較大的身體部位豐補，則會建議使用自體脂肪移植，較具經濟效益，除此之外，雖然脂肪有自體吸收的問題，需做二至三次的自體脂肪注射，但脂肪一旦穩定過後便是永久存活，而玻尿酸需要定期施打。

玻尿酸和自體脂肪相比有個優勢在於它注射過後的恢復期短，假如您有需要即時收到術後效果去參與一些場合，則能選擇玻尿酸注射。

自體脂肪移植的脂肪，要抽取哪裡最好？

身體容易堆積脂肪的地方，如腹部、側腰、臀部、大腿與蝴蝶袖等處，但還是要與執刀醫師討論評估過後做最後決定。

自體脂肪的自體吸收程度可以預估嗎？

以目前的醫學上無法預測，我們所能做的是讓移植的脂肪細胞盡量存活下來。自體脂肪移離的吸收程度和移植部位的血循環、醫師的移植技巧與移植注射的脂肪量皆有關。一般而言，移植至眼皮、胸部、生殖器的脂肪較易存活，而臉頰、前額等部位較易被自體吸收。

假若效果不如預期，可以考慮進行二次移植手術。

自體脂肪移植多久會穩定？最後會完全消失嗎？

自體脂肪在術後約莫３個月穩定，溫定厚的脂肪能夠永久存活，傳統自體脂肪移植的存活率約五成左右，而有在離心純化過後添加生長因子的脂肪存活率能提升至七到八成。

假如第一次脂肪移植吸收後不滿意，想要再次接受脂肪移植手術，應該間隔多久比較好？

建議有此意的女性，術後約兩個月回診給醫師作評估，在決定是否有必要接受二次脂肪移植，而手術間間隔最好是3至4個月。

聽說抽出的脂肪細胞會死亡，那要如何讓它在想要的注射部位存活？

抽出的脂肪確實已經死亡，不過人體細胞有24至72小時不等的復活時間，只要將脂肪短時間內再注入體內血液循環豐富的地方，它就會被再活化。也就是說，如果我們小心且無菌的保護這些抽出的脂肪細胞，並且注射至移植區域，那麼脂肪細胞的存活率就能提高。

臉部雕塑填補脂肪後，會不會臉腫得像豬頭無法見人？

絕大多數的案例而言，通常不會腫脹得太離譜，更不會腫得像豬頭，甚至有患者說其腫脹程度像拔智齒一般。

臉部注射脂肪後需要包紮嗎？可以正常飲食嗎？

脂肪注射後不需要包紮，但是術後傷口照護很重要：如果口腔內有傷口，建議受術者一定要在進食後好好漱口；若是針眼藏於頭皮毛髮中，也必須依醫師指示可以後才能夠洗濕患處。

請問手術後是否飲食上有什麼限制？

傷口的恢復期間請勿飲酒抽菸、辛辣刺激性食物如茶、咖啡等，也禁止吃類固醇藥物。若做的是自體脂肪移植手術，建議術後可以吃些高蛋白質的食物，別刻意減肥免得影響術後效果。

自體脂肪移植手術後有什麼併發症嗎？

一般而言許多自體脂肪移植失敗問題是出在一次植入太多脂肪，造成脂肪不僅無法存活，甚至酸化，以下茲列出可能的後遺症：

1.感染：要確保診所手術是有作好消毒，術後細心照護，便能將感染風險降至最低。

2.脂肪壞死：脂肪過量注射或過度集中，無法存活而壞死的脂肪未被身體吸收，造成囊腫、鈣化，甚至是被注射部位的變形，此時便需要靠二次手術將其取出。

3.移植凹凸不均：因術後兩側脂肪吸收程度不等，可能造成移植區凹凸不平的現象，可於凹陷處再次注射脂肪顆粒，以使術後效果更好。

4.脂肪供區的併發症諸如瘀青、血腫：術後較明顯，須恢復時間消退。

5.術後感染、傷口癒合不良。

6.瘦的人箤取脂肪困難，而且可能會有抽取的地方凹凸不均的情形：這點需要和專業的醫生做詳細評估，有一點要注意的是：抽取處的凹凸不平可以因為經驗豐富的醫生降低發生的比率，但並不代表豐富度夠的醫生就一定不會產生此種情況，這點還是要和醫生做好術前溝通。

利用墊片豐補額頭有什麼優點？適合我嗎？

此種手術方式適合額頭過於扁平低陷，額頭眉骨線條落差過於明顯的受術者，其優點概述如下：

1.與注射物豐補額頭相比，額頭墊片豐額手術效果穩定也來的持久。

2.可依患者需求與條件選擇適宜的尺寸或厚度，Gortex甚至可以作修飾與裁減。

3.手術切口隱藏於髮際線後不外露，結合內視鏡技術，手術切口微創，恢復期大大縮短。

4.可合併額頭拉皮與墊眉骨手術。

5.可針對輕微鬆弛的額頭皮膚作局部的拉提。

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