豐補額頭手術分成哪幾個部位？各部位手術進行方式為何？豐補額頭手術詳細介紹 台中教主醫美整形外科診所Bis

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現今韓國吹起的整形風，是以往相當冷門的豐額手術，不少愛美人士追求一個如李英愛、Angelababy般飽滿豐潤的額頭，使得豐額手術在診間的詢問度大增。東方人由於眉骨較為突起，而顯得額骨處相對凹陷，面部的鬆弛凹陷會讓人看起來蒼白憔悴，甚至刻薄不好親近，而飽滿的額頭會予人智慧與貴氣的印象。在面相學上額頭代表了智慧與初年運程，額頭豐滿平滑、寬闊有貴人相助、人緣好、福澤深厚，假若額頭短窄、多紋理、過低，則易勞苦、做事反覆不定，額頭低且歪斜，則性情暴躁、易惹是非。

除去面相學的原因，額頭在上臉部也佔有相當大的比例，過於凹陷或是突出都會影響面龐整體和諧、比例，如今醫美技術的進步，這樣的缺憾可以依靠玻尿酸、3D聚左旋乳酸、自體脂肪移植來填補，受術者若有意透過豐額手術改善額部外觀，依照個人先天額骨的高低落差、額部皮膚的厚度等條件、自身需求等，選擇適合自己的手術方式，還你秀美柔和的面龐線條與自信。而任何手術不管大小，都有其風險，受術者務必要了解豐補額頭手術帶來的好處與可能風險，選擇合法立案的診所與經驗豐富的執刀醫師，並照醫囑照護手術傷口與作息，兩方配合之下就能避免掉許多術後可能的風險與困擾，得到令人滿意的術後效果。

豐額的方式大體可分為非手術與手術兩種，以下一一說明：

非手術方式

即注射填充物，目前合法的填充物有效果一年的玻尿酸（Hyaluronicacid）、微晶瓷（Radiesse）以及效果五年的AQUAMID（Polyacrylamide）等。

其優點是簡單方便、快速，然而由於效果是暫時的，注射物會隨著時間慢慢被代謝掉，需要回診補打，因此相對比手術方式，成本較高，所費不貲，另外，也較適合局部填補、微調，假若您的額頭有明顯的高低落差與凹凸，則建議選擇植入固體填充式物來做外觀上的矯正。

手術方式

手術方式有自體脂肪移植與固體填充物如矽膠墊片、Gortex、人工骨泥四種。

自體脂肪移植即是取自身多餘的惱人脂肪組織（通常是腰腹臀等處），經過離心純化並添加間質細胞與生長因子後，再注射需填補的部位。生長因子具有不斷再生分化成表皮細胞、脂肪細胞、軟骨細胞與肌肉骨骼細胞的能力，使人更加容光煥發。優點是無排斥問題、維持效果永久、效果自然、沒有手術疤痕的問題。缺點是脂肪存活率有一定，一次過量注射會有脂肪酸化的問題，因此有可能需要多次脂肪移植，以達到更好的術後效果。

自體脂肪移植的優勢

人體老化時，皮膚下方的脂肪、膠原蛋白流失會導致皮膚鬆垮凹陷，雖然我們能夠透過微整形如玻尿酸等人工物注射，去填補皮膚下脂肪流失的空間，簡單快速且方便，然而微整形仍有其缺憾之處：首先，它的效果並非永久，須定期回診補打；以量計價，單價高，假若除了額頭豐補，還需豐補面部他處，又須定期補打，可以說是要價不斐，然而若選擇自體脂肪做為填充材料，與非手術方式相較便有以下優勢：

1. 脂肪是天然的填充材料，不會有排斥反應。

2. 手術與微整形相比，是包套計畫，較為經濟實惠。

3. 待填充脂肪穩定後，效果是永久性的。

手術方式自體脂肪豐額風險

1. 術後感染、傷口癒合不良：任何手術均有感染的風險，抽脂本身算是的個很大的創傷，有時對於傷口不容易癒合或是免疫力相對較低的病患，就容易發生併發症的情形，只要診所手術室有作好消毒確保無菌，術後按照醫師指示細心照護傷口，便可將感染風險降至最低。

2. 脂肪壞死：脂肪過量注射或過度集中，會造成血液供氧不足，脂肪無法存活而壞死。大部分壞死的脂肪細胞會被身體吸收，萬一壞死脂肪量過大，未被吸收，會造成囊腫、鈣化，甚至是被注射部位的變形，此時就須要靠二次手術將其取出。

3. 瘦的人萃取脂肪困難，移植凹凸不均：需要和專業的醫生做詳細評估，由於脂肪和玻尿酸相比，它是非均質的物質，因此術後脂肪吸收程度不等，可能會造成移植區域凹凸不平的現象，可在凹陷部位再次注射脂肪顆粒，以使術後效果更好。

4. 脂肪供區之併發症諸如淤青、血腫：術後的瘀青或腫漲在抽取脂肪的部位往往很明顯，通常瘀青與腫漲的消除各自需要數周與數月的時間不等，依個人狀況與條件，恢復速度不等。

至於使用額頭墊片的豐額手術，簡單而言便是選定好固體材質的填充物尺寸如矽膠、Gortex跟人工骨泥，從髮際線後數公分處的小切口，藉由內視鏡技術的輔助將前額骨膜下的空間剝離，再植入固體填充物，墊片完全貼合於骨頭表面後，縫合頭皮傷口並完成手術。因此外觀沒有外露的傷口，疤痕隱密不易被發現，不僅可以隆高、改善受術者額頭的弧度與曲線，也能針對輕微鬆弛的額頭皮膚作局部的拉提。

矽膠墊片

早在1960年代就開始使用，是目前最常使用假體植入物，具有放置容易、價格低廉的優點，然而受限於植入材料本身有固定的厚薄、弧度，有可能在植入後產生莢膜攣縮而影響外觀，容易發現植入物邊緣。

Gortex

相較於矽膠墊片，Gortex柔軟可雕塑，表面有孔隙，因此可以降低莢膜攣縮的機率，然而偶爾有遲發的發炎反應。

人工骨泥

其優點是術中可以塑形，具有類似拉皮的效果。缺點是手術切口較其他植入物來的大，要再取出不如矽膠等來的容易，費用也來得較為昂貴。

相對於注射物豐額或是自體脂肪移植豐額方式，使用額頭墊片豐額適合額頭過於扁平低陷，額頭眉骨線條落差過於明顯的受術者，效果更加明顯一次到位，不用多次填補或是回診注射，效果也更加永久。

優點

1. 與注射物豐補額頭相比，額頭墊片豐額手術效果穩定也來的持久。

2. 可依患者需求與條件選擇適宜的尺寸或厚度，Gortex甚至可以作修飾與裁剪。

3. 手術切口隱藏於髮際線後不外露，結合內視鏡技術，手術切口微創，恢復期大大縮短。

4.可合併額頭拉皮與墊眉骨手術。

缺點

1. 受墊片本身的尺寸形狀限制，無法填補到夫妻宮的位置。

2. 無法針對局部凹陷做矯正。

3. 頭皮切口可能會局部落髮。

4. 恢復期較長。

額頭墊片植入風險

1. 感染：任何手術均有感染的風險，只要診所手術室有作好消毒確保無菌，術後按照醫師指示細心照護傷口，便可將感染風險降至最低。

2. 頭髮生長不良：由於手術切口在髮際線後，因此在傷口附近可能會有暫時性頭髮生長不良與落髮的現象。

3. 血腫：血塊或血水聚集堆積於同一處。

4. 假體移位、產生排斥：發炎，甚至產生莢膜攣縮，可能會導致假體移位變形，甚至產生不規則不自然的邊緣線條。

術前須知

1. 告知治療史：糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形，有服用抗凝血劑成分藥物或其他任何藥物，請在術前告知醫師，並服從醫師的指示。

2. 建議術前戒菸酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。

3. 禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈，以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。

4. 墊額頭片手術前，務必告知醫師是否有皮膚疾患：以便醫師能夠盡量避開斑痕與斑痣。

5. 保持身體健康，預防感冒，並確定無傳染性疾病或其他炎症。

6. 假若是進行補脂手術，術前請勿進行減重行為。

7. 禁食八小時，以降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流，造成肺部嗆傷，甚至繼發吸入性肺炎與急性呼吸道窘迫，因而發生呼吸衰竭的危險。

8. 去除指甲油：若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油，前一天必須卸除，以避免影響術中麻醉血氧值的判讀。

9. 去除所有飾品：活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等，以避免手術中發生導電危險，全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉，在麻醉過程中假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

10. 術前一日洗淨面部與頭部，且當天請勿化妝，以利觀察術中出血的情形。

 術後須知

1. 依照醫師指示：回診服藥多喝水多休息，如傷口有大量出血、嚴重疼痛或身體不適，請盡速回診就醫。

2. 傷口照護：前三天為腫脹疼痛期，因傷口尚未癒合持續冰敷能減少出血、使腫脹症狀與疼痛降低，以冰袋冰敷，一天至少4-6次，每次15-20分鐘。三天後傷口癒合開始持續熱敷，使腫脹迅速改善：以毛巾或熱敷袋進行操作，一天至少4-6次，每次15-20分鐘，以促進代謝與血液循環，傷口的腫脹一般在一星期左右會減緩六成，若是有瘀青則約一至兩個星期會消退，傷口在一個月到一個半月可以恢復。

※在植入額頭片後，有補脂在額頭處不可冰熱敷，以防植入脂肪無法存活。

3. 著塑身衣：若移植手術合併腹部與腿部抽脂，術後須配合穿著塑身衣一至數個月，以減緩腫脹與幫助軟組織的貼合，以達到達好的恢復效果，並且不要用力按摩，較能改善或預防術後皮膚鬆弛的狀況。

4. 腹肚抽脂的受術者會加裝引流管，3-5天須回診拆除，其餘照護步驟同上。

5. 自體脂肪的患者前一個月會較為腫脹，因脂肪存活量的關係，脂肪存活率院內案例約七至八成，在補脂肪時會施打較多的脂肪讓術後恢復能有良好的效果，脂肪存活觀察期為1至3個月，3個月之後便趨於穩定，可視情況看是否需要進行二次脂肪移植手術。

6. 避免擠壓碰撞：小心呵護植入脂肪的部位，術後5-7天避免移植區域的活動，剛移植入的脂肪顆粒須透過局部的滲透與新生血管的長入來獲得營養，這些新長入的血管相當脆弱，局部活動若多，則不利於血管的長入，脂肪得不到足夠的營養就容易液化壞死。

7. 一個月內別做三溫暖與泡溫泉，也禁止塗抹刺激性保養品。

8. 注意清潔抹藥：面部雕塑的針眼都在隱蔽部位如口內、頭皮區域，因此一定要注意消毒並以生理食鹽水、冷開水清潔後擦乾更換藥物，直至傷口長好。

9. 可正常洗臉，但要注意別讓洗面乳碰到手術傷口。

10. 保持正常作息，心情愉快，且半個月內避免彎腰低頭與提重物等動作。

11. 仰臥睡覺：採仰臥的睡姿，注意要將頭部抬高高於30度，以避免壓迫到傷口並促進消腫，也可減少水分攝取以避免眼睛腫脹。

12. 恢復期間請勿飲酒抽菸、辛辣刺激性食物如茶、咖啡等，也禁止吃類固醇藥物。

13. 不要刻意減肥，可以吃些高熱量蛋白質食物。

豐額常見QA

Q：手術費用會是多少呢？

以下茲列出手術的大致價格，基本上手術的費用會隨著困難程度、手術方式、醫師名氣等而有所不同，假若您有意施作豐補額頭手術，可以多詢問幾家診所比價，並且查詢診所與醫師的評價等，千萬不可貪小便宜，淪為菜鳥醫師刷經驗與案例的白老鼠，因小失大。

自體脂肪豐補額頭：大約4至7萬元不等，會依您單純補額頭部位或是增至太陽穴部分而定。

額頭片（矽膠、Gortex）豐補：12至16萬不等。

Q：墊額頭的手術傷口大嗎？明顯嗎？

自體脂肪移植，傷口僅是0.5公分大的小針口，且臉部雕塑的針口多藏於口內或是髮際線後，外觀看不出手術痕跡。

固體填充物如矽膠、Gortex等，藉由內視鏡的輔助，傷口皆藏於髮際線後，且僅有3至4公分長，不用掀起頭皮置入假體。

Q：脂肪移植與施打玻尿酸，哪一個比較好呀？

一般而言得依注射部位而定，若是較細微之處除嘴唇或耳垂，施打玻尿酸較能塑造出理想中的模樣。但假若是做較大的身體部位豐補，則會建議使用自體脂肪移植較有經濟效益，除此之外雖然脂肪有自體吸收的問題，需做二至三次的自體脂肪注射，但脂肪一旦穩定過後便是永久存活，而玻尿酸需要定期施打。

玻尿酸和自體脂肪相比有個優勢在於它注射過後的恢復期短，假如您有需要即時收到術後效果去參與一些場合，則能選擇玻尿酸注射。

Q：自體脂肪移植的脂肪，要抽取哪裡最好？

身體容易堆積脂肪的地方，如腹部、側腰、臀部、大腿與蝴蝶袖等處，但還是要與執刀醫師討論評估過後做最後決定。

Q：自體脂肪的自體吸收程度可以預估嗎？

以目前的醫學上無法預測，我們所能做的是讓移植的脂肪細胞盡量存活下來。自體脂肪移離的吸收程度和移植部位的血循環、醫師的移植技巧與移植注射的脂肪量皆有關。一般而言，移植至眼皮、胸部、生殖器的脂肪較易存活，而臉頰、前額等部位較易被自體吸收。假若效果不如預期，可以考慮進行二次移植手術。

Q：自體脂肪移植多久會穩定？最後會完全消失嗎？

自體脂肪在術後約莫３個月穩定，穩定後的脂肪能夠永久存活，傳統自體脂肪移植的存活率約五成左右，而有在離心純化過後添加生長因子的脂肪存活率能提升至七到八成。

Q：假如第一次脂肪移植吸收後不滿意，想要再次接受脂肪移植手術，應該間隔多久比較好？

建議術後約兩個月回診給醫師作評估，在決定是否有必要接受二次脂肪移植，而手術間間隔最好是3至4個月。

Q：聽說抽出的脂肪細胞會死亡，那要如何讓它在想要的注射部位存活？

抽出的脂肪確實已經死亡，不過人體細胞有24至72小時不等的復活時間，只要將脂肪短時間內再注入體內血液循環豐富的地方，它就會被再活化。也就是說，如果我們小心且無菌的保護這些抽出的脂肪細胞，並且注射至移植區域，那麼脂肪細胞的存活率就能提高。

Q：臉部雕塑填補脂肪後，會不會臉腫得像豬頭無法見人？

絕大多數的案例而言，通常不會腫脹得太離譜，更不會腫得像豬頭，甚至有患者說其腫脹程度像拔智齒一般。

Q：臉部注射脂肪後需要包紮嗎？可以正常飲食嗎？

脂肪注射後不需要包紮，但是術後傷口照護很重要：如果口腔內有傷口，建議受術者一定要在進食後好好漱口；若是針眼藏於頭皮毛髮中，也必須依醫師指示可以後才能夠洗濕患處。

Q：利用墊片豐補額頭有什麼優點？適合我嗎？

此種手術方式適合額頭過於扁平低陷，額頭眉骨線條落差過於明顯的受術者，其優點概述如下：

1. 與注射物豐補額頭相比，額頭墊片豐額手術效果穩定也來的持久。

2. 可依患者需求與條件選擇適宜的尺寸或厚度，Gortex甚至可以作修飾與裁減。

3. 手術切口隱藏於髮際線後不外露，結合內視鏡技術，手術切口微創，恢復期大大縮短。

4. 可合併額頭拉皮與墊眉骨手術。

5. 可針對輕微鬆弛的額頭皮膚作局部的拉提。

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