自體脂肪移植豐胸 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

胸部是女性重要的第二性徵，擁有一對大小適宜、胸型好看的胸部，是每個女性的追求目標。然而每個人先天遺傳基因與後天營養條件的不同，甚至因為不敵時間與地心引力的殘酷，而導致小胸或是胸型不佳下垂、左右不對稱等狀況，所幸醫美技術的發達，隆乳手術成為女性擺脫不自信的救星。

現今主流的隆乳手術有「自體脂肪移植隆胸手術」、「果凍矽膠隆乳手術」、「水滴型果凍矽膠隆乳手術」三種；後兩者是以人工材料作為義乳材料，其逼真自然的程度自然不比自體脂肪移植隆胸，而且「取之於己，用之於己」，也不用擔心義乳袋漏裂與排斥感染的問題，不須擔心體內多出不自然的人工外來物。

自體脂肪移植的優勢

脂肪在醫學界被稱為軟黃金，它備受追捧也是因為其在整形醫療美容手術中具有多個不可取代的優勢：

最安全的注射填充材料：不是異體移植自然不會出現免疫反應或是排斥反應，更不會產生義乳隆乳最擔心的「莢膜攣縮」，使得胸部變硬變形。

術後自然真實：手術無切口，不留人工痕跡；無論是型態、觸感上都會讓人感受到與其他義乳材料的不同，經脂肪填充的肌膚不是生硬的鼓起而是飽滿豐潤，術後也不需要忍受疼痛去按摩胸部使義乳軟化Q彈。

效果永久：三個月後，自體脂肪一旦穩定存活就終生存在，不像其他義乳材料可能有其時效限制，一旦漏裂或是莢膜攣縮，就需要經手術更換，現今脂肪移植手術與設備的更新，更使著脂肪存活率從傳統的四、五成提升至八成，術後效果有所提升。

具有其他材料沒有的治療作用與營養作用：現今為提高脂肪存活率採用CAL輔助性細胞移植，其中加入的間質細胞與生長因子，可以刺激纖維母細胞更新活化並且修護老化受損的細胞，減緩及治療老化肌膚，更有能改善疤痕與皮膚緊實的效果。若義乳隆乳搭配自體脂肪移植在胸部周圍，自體脂肪可以使術後疤痕更隱密，亦能治療緩解莢膜攣縮反應，使肌膚更加細膩白皙，富有光澤。

雕塑S形曲線：可以將惱人橫肉變廢為寶，美容豐胸之餘更能精微雕塑身材的美麗曲線，甚至能雕出馬甲線與六塊肌，一舉兩得。

自體脂肪移植隆乳不以假體材料作為填充物，免去身體排斥現象與觸感人工不自然的可能性，然而並非人人都適合作此種隆乳手術，BMI值過低、健康不佳、骨架太大、肌肉很多、系統疾病皆不適合抽脂。以下茲列出適用對象，給意欲隆乳的愛美女性作參考：

胸型不夠豐潤、想提升胸部罩杯者。

修飾局部胸型如下垂、外擴、左右大小不一等問題；與生產和哺乳造成的萎縮變形。

已有抽脂塑身需求，並希望同時豐滿胸型者。 

原先做過隆乳但果凍矽膠邊緣很明顯的女性，可將自體脂肪填在義乳周圍。

禁忌症：患有糖尿病、癲癇症、有蟹足腫病史、正在服用抗凝血劑、有凝血功能異常方面的病史、敏感受損及極乾燥膚質、治療部位有單純皰疹感染或未治癒的皮膚疾病（牛皮癬，白斑症，狼瘡）、麻醉藥過敏者、荷爾蒙失調，或懷孕者皆不宜接受自體脂肪移植。

手術次數可能需二至三次：胸部的微血管無法一次供應過多脂肪細胞代謝營養，因此一次總移植量和單點移植量，不能太多，否則過大會造成脂肪壞死。因此必須依個人情況填補適量脂肪不可貪多，若想在術後獲得較佳的填補效果，再度手術填補是必須的。

較不適合追求明顯效果與立竿見影的消費者：自體脂肪移植每次注射約可升級1至1.5個罩杯，大小不若義乳隆乳有著2至3個罩杯的效果，假如消費者想要一次手術即獲得更加明顯的成效，義乳隆乳會比自體脂肪移植來的更適合您的選擇。

術前八小時禁食：降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流，造成肺部嗆傷，甚至繼發吸入性肺炎與急性呼吸道窘迫，因而發生呼吸衰竭的危險。

術前避免菸酒與純維他命E、活血性中藥、阿斯匹靈等藥物：以幫助術後傷口的癒合，以及預防術後傷口出血、減少腫脹。

術前去除指甲油，不化妝：避免影響術中麻醉血氧值與出血狀況的判讀。

手術當天建議不要自行開車或騎車前往，最好有人陪同。

術前需去除所有飾品：活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等，以避免手術中發生導電危險；全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉，在麻醉過程中，假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

手術當天請穿著寬鬆的衣物：請穿著前開釦的衣服，請勿穿著高跟鞋。

避開生理期：生理期間胸部會較大，影響執刀醫師對胸部大小的判斷，最好避開，也減少出血可能。

預留術後二至三天的休假：以免體力無法負荷繁重的工作。

避免菸、酒、辣椒等刺激性的食物與類固醇藥物。

自體脂肪隆乳術後須依照醫師指示回診服藥，多喝水多休息：如傷口有大量出血、嚴重疼痛或身體不適，請盡速回診就醫。

傷口護理：早晚用生理食鹽水與棉花棒清洗傷口，擦乾後再擦藥膏，術後一週後回診拆線，可在傷口處使用美白藥膏或矽膠藥膏，減少疤痕殘留機會。手術後可能產生腫脹問題，建議可以搭配RF三極電波拉提課程加速腫脹組織的代謝，再搭配定期施打消腫點滴，可讓恢復期縮到最短。

前三天為腫脹疼痛期：因傷口尚未癒合，持續冰敷能減少出血、使腫脹症狀與疼痛降低，以冰袋冰敷，一天至少4-6次，每次15-20分鐘。

三天後傷口癒合開始持續熱敷，使腫脹迅速改善：以毛巾或熱敷袋進行操作，一天至少4-6次，每次15-20分鐘，以促進代謝與血液循環，傷口的腫脹一般在一星期左右會減緩六成，若是有瘀青則約一至兩個星期會消退，傷口在一個月到一個半月可以恢復。
※腹肚抽脂的受術者會加裝引流管，3-5天須回診拆除，其餘照護步驟同上。

避免擠壓或碰撞到胸部：小心呵護植入脂肪，術後一個月內勿穿著胸罩、勿按摩，不可穿著有鋼絲或較小較緊或原來的內衣，最好一個月內都別穿著內衣，直到兩個月達到穩定；也不要趴或臥睡，以避免出血或皮膚鬆弛的後遺症。

不宜提重物或從事粗活一類的活動：避免胸大肌與肩關節的運動與勞動，以防胸大肌擠壓到乳房細胞，或是新生血管無法生長，造成脂肪細胞無法移植成功。

須穿著塑身衣加壓抽脂部位：可以減少出血腫脹的症狀，以及幫助組織貼合以達到達好的恢復效果。

可以增胖：吃高熱量高蛋白食物效果更佳，建議受術者在術後半年內，設法增加體重兩公斤。

若有意做二次脂肪移植隆胸者，至少要在三個月後才能再度受術：脂肪存活量在教主院內案例約七八成左右，之後二次補脂肪能有更佳良好的效果，脂肪存活的觀察期為一至三個月，三個月後便趨於穩定。