下巴截骨手術長寬下巴縮短縮窄改善歪斜 台中下巴整形權威醫師推薦

下巴截骨手術 長寬下巴縮短縮窄改善歪斜下巴

台中下巴整形權威醫師推薦下巴截骨手術

顏面偏斜是顎面畸形疾病中常見的一種，臨床上常見到顏面左右不對稱、上下排列的牙齒中線不一致以及下巴歪斜等表現，一項研究對1800名接受齒顎矯正治療的患者進行統計，結果顯示其中有1135位患者存在下巴歪斜的情況，佔比63.06%，對327名年齡在8到12歲之間的兒童患者進行隨機抽樣，檢查其全口X光片，發現下顎骨上升支的高度中至重度差異占53.52%，下顎骨體的長度中至重度差異者佔49.24%。

矯正下巴骨歪斜可使用下巴截骨手術

下巴整形手術是在不影響上下顎骨和牙齒咬合的情況下進行的，專注於調整下巴最下方的突出部分，藉由對這個區域進行手術改善，就是所謂的下巴整形手術，一般的情況下自體截骨通常指的是下巴截骨手術，透過截骨的方式來切開下巴最突出的部分。

經過截骨手術後，下巴可以在六個方向上移動：向前、向後、向左、向右、向上、向下，同時我們還可以進行旋轉，包括平面旋轉和垂直旋轉，透過截骨手術，可以改變下巴的長度，使其變長、變短、向前突出或向後縮細，同時還可以改善部分歪斜或不對稱的情況。

下巴截骨的優勢在於使用自身骨頭重建下巴時不會引起排斥反應或異物反應，下巴截骨手術可以讓下巴實現多方位移動：延長、縮短、向前突出、向後縮小、左右移動、旋轉，並改善歪斜情況，滿足了八成以上患者的需求。

下巴截骨與植入假體相比，假體or填充物有什麼限制嗎？

假體或填充物的主要限制在於僅能增加骨骼體積，無法使下巴縮短或後退，雖然有時可以透過在其他區域擴充來營造下巴最凸點縮短或後退的視覺效果，但若不動到骨頭，實際上無法真正實珚縮短或後退下巴。特別是對於原本下巴較凸的人來說，過多的填充物或假體可能會導致不自然的外觀。然而，對於下巴較小的人來說，假體則有其發揮的價值！常見的假體材質包括矽膠、人工骨（Medpor ）以及骨水泥（PMMA）。

「矽膠」類假體具有易於植入、無需使用骨釘固定等特點，並且具有良好的組織相容性，但有時可能會出現位移、包膜形成、或對骨頭產生侵蝕等問題。

「人工骨Medpor」則是一種多孔性材料，能夠促進組織生長並緊密結合，減少移位和感染的風險，它有固定的幾種形狀和大小，同時也可以進行裁剪，以滿足大多數人的需求，它的雙片式設計可以延伸至兩側下顎骨，使整個下巴線條變得非常平滑漂亮。

在台灣法規尚未完全開放「3D列印植入物」的情況下，目前可以透過兩種方式來製作客製化下巴植入物：一是利用「3D列印下巴模型，再根據模型修改現有可植入產品以符合期望外觀」，二是「利用電腦製作所需假體的負模，再以骨水泥類似鑄造的方式製作客製化假體」，透過電腦和3D列印技術的輔助，對於需要定制外觀不對稱者，能夠大幅提升達到預期效果的可能性，同時也能讓假體更好地貼合。

假體雖然是外來物，通常情況下排斥異物或感染的風險並不高，但一旦發生這種情況，常需將假體移除，等待感染痊癒後才能進行進一步處置，任何手術方式或假體並無絕對的優劣之分，只有適不適合個人需求，應該與醫師充分討論後再做決定！

下巴截骨手術與其他手術相比有什麼優點？

下巴截骨手術的優勢在於不需外來植入物，降低感染風險，並減少長期植入物對骨骼的壓迫可能造成的侵蝕和位移，執行截骨手術時可能因患者解剖結構變異而損傷下顎神經，導致下巴感覺麻痺後遺症，在特定體質下也有可能出現骨骼癒合不良的情況，進行下巴截骨手術後仍需使用材料進行固定，可能採用不銹鋼線、鈦合金骨釘或骨板，以及可吸收的人造材料骨釘或骨板。

下巴截骨手術的常見問題

下巴截骨手術會痛嗎？

截骨手術是一種侵入性療程，需要全身麻醉，不過相較於其他麻醉手術，如抽脂或隆乳手術，截骨手術被視為較緩和的整形手術，這主要是因為截骨手術的傷口多位於牙齦兩側，而此處的末梢神經敏感度較低，因此對疼痛的反應也相對較溫和。

下巴截骨手術過後還會在長出新骨頭嗎？

大多數截骨後的骨頭不會再生長，僅下顎角的骨頭可能會產生新生骨組織，這主要是因為咀嚼肌較發達，在持續的刺激下可能促使新骨組織的生成，但即使後續發生骨骼增生，也不會回到截骨手術前的狀態，如果這對您造成困擾，我們建議在手術後定期注射肉毒桿菌以解決此問題。

下巴截骨手術可以與其他手術方式一併治療嗎？

當然可以！若要打造完美比例的臉型，精緻的五官至關重要，除了透過下巴截骨讓下半臉輪廓更加柔和外，同時進行結構性隆鼻或3D下巴手術也是一個選項，讓整體五官更加立體生動。

下巴截骨手術術後需要多久時間來恢復？

相較於漫長的傳統截骨手術恢復期，現在下巴截骨手術通常在一至兩周內腫脹情況會明顯減少，患者可以恢復正常生活，恢復期的長短仍取決於患者後續的生活習慣和護理，建議患者在這段時間多休息，注意飲食清淡，避免飲酒和熬夜，以有助於縮短截骨手術的恢復時間。

下巴截骨手術在恢復期間可能會有怎麼樣的副作用？

腫脹、淤血、疼痛、局部發炎、以及暫時性不對稱，這些都是常見的正常現象，按照醫護人員的建議，這些症狀通常會在數日至數週內消失，極少數情況下可能會出現併發症，例如血腫、手術後再次出血、傷口感染、傷口癒合不良、以及疤痕增生肥厚或收縮等症狀。

下巴歪斜的主要原因為何？

下巴偏斜的成因目前尚無確切結論，可能涉及先天遺傳因素、發育異常、或後天因素如顳顎關節疾病或外傷，特別是在青少年，顳顎關節盤異位和下顎骨發育不良之間存在著極高的相關性。

下巴骨偏斜和顳顎關節盤異位的關聯性研究最早可追溯到1966年，報告中有一名13.5歲右側顳顎關節盤異位的女孩的案例。在為期兩年的追蹤中，發現左側關節骨正常生長，而右側關節骨卻無生長跡象，甚至表面出現少量吸收，導致了下顎偏斜的結果，20世紀90年代學者開始關注下顎偏斜與顳顎關節盤異位的相互關係，研究指出關節盤異位可能是限制下顎骨生長的重要因素之一。

如果顳顎關節盤異位發生在成年人，可能導致退化性關節疾病，進而造成關節骨吸收，若顳顎關節盤異位在青少年發育階段發生，其影響不僅限於骨吸收，還可能導致下顎骨發育受限、下顎後縮，進而導致下顎骨長度差異比成年人更為嚴重。

顳顎關節盤異位與下巴骨生長之間的關聯

隨著核磁共振技術的普及，學者們對於關節盤異位和下顎骨歪斜之間的關聯進行了更深入的研究，學者對189名青少年患者年齡範圍10至17歲，平均年齡12.8歲進行了顳顎關節的核磁共振和X光片檢測，發現關節盤異位的嚴重程度與下顎骨上升支的生長高度呈現顯著的反比關係，即關節盤異位越嚴重，下顎骨的生長受限程度越大。

學者在中國上海進行的研究統計了124名單側不可復位的關節盤異位青少年患者平均年齡16歲，在平均13.6個月的前後追蹤中，通過關節核磁共振檢查比較了患健康側和病變側關節骨的生長差異，他們發現健康關節頭的長度有所增長26.07mm至26.82mm，而具有病變的關節頭則出現了縮短24.22mm至23.81mm的情況。

這項研究表明了即使不可復位的顳顎關節盤異位患者的症狀，例如：咀嚼疼痛、張口受限等，隨時間有所緩解，但關節頭的吸收情況將持續存在，增加下顎歪斜的風險。

下巴骨歪斜的常見原因

在最理想的健康咬合狀態中，我們希望上排牙齒在咬合時能夠覆蓋下排牙齒的三分之一，同時上下臼齒能夠完美對齊，若牙齒覆蓋面積有變化、臼齒未能完全對齊、或者齒列不整齊，這些情況可能意味著存在咬合不正的問題，咬合不正的常見原因包括先天遺傳因素和後天行為影響。

下巴骨發育不均

當下巴骨的兩側長度天生不對稱，或是顳顎關節的頦頭發育不均時，下巴可能會偏向較短的一側，這樣在正面觀察時會呈現下巴歪斜的感覺。

遺傳

若家族中有咬合不正的牙齒結構問題，例如大牙齒配小顎骨、小牙齒配大顎骨、上下顎骨差異明顯、或天生唇顎裂等情況，則下一代可能面臨較高的咬合不正和臉型歪斜風險。

從小到大的習慣

幼兒時期的口腔習慣，例如：吸手指、吸吮奶嘴和奶瓶、夜間磨牙、咬被巾等，都可能對牙齒的正確排列和生長造成影響，其中奶瓶和奶嘴是最常見的情況，有些幼兒在3歲後仍持續這些習慣，導致咬合問題可能向不正確的方向發展。

假牙

人工牙冠的高度、位置和形狀對咬合有著重要影響，可能導致前牙開咬或深咬，進而引起咬合不正問題；若牙套或補牙處理不完善，也可能出現類似情況。

牙齒生長異常

兒童容易因長牙而出現咬合異常情況，如乳牙未脫落、恆牙萌出順序不正常或智齒推擠前牙，都有可能導致原本正確的咬合位置出現錯位，進而引發咬合問題。

不好的生活習慣

這裡所謂的生活習慣是指我們日常生活中持續不正確的姿勢所導致的情況，例如：脊椎側彎、骨盆歪斜、長時間低頭使用手機、偏好單邊咀嚼等，都可能導致臉部肌肉失衡，進而引起下巴歪斜，長期下去就有可能導致咬合不正，進而使臉部整體形狀產生變化。

缺牙

長期缺牙可能導致上下顎咬合高度不均，導致下巴在咬合時傾向於缺牙的一側，蛀牙或牙周病也可能導致牙齒脫落或被拔除，留下的缺牙位置會導致鄰近牙齒向缺口移動，久而久之可能導致咬合不正。

用嘴呼吸

經常口呼吸的人容易導致口腔周圍肌肉退化，使上顎骨變窄，進而導致上下顎牙弓不對稱，咬合不正，結果使下巴偏向一側。

為什麼下巴骨咬合不正會造成臉歪下巴不正的問題？

咬合不正導致下巴骨歪斜，雖然短期內可能不會有顯著影響，但若不盡快治療，外觀美觀和口腔健康都將受到影響，這篇文章整理了幾個未及時矯正咬合不正下巴骨歪斜問題可能引起的後遺症。

臉型

不正確的咬合會使患者逐漸習慣左右不平衡的咬合力，最常見的情況是僅使用一側進行咀嚼，長期下來將影響臉部輪廓，這種情況也可能導致嘴巴難以完全閉合，患者習慣口呼吸，導致下巴後縮，進而使臉部看起來更長。

咀嚼困難

下巴骨的歪斜導致不正確咬合上下牙齒無法正確對齊，這會影響進食時有效地咀嚼食物，如果食物沒有被充分磨碎和分解就進入消化道，長期下來將增加消化系統的負擔。

影響咬字

說話中的唇齒音和舌尖音需要整齊的下巴骨、唇部和牙齦咬合來協助發音，下巴骨不正、牙齒咬合不正確可能導致舌頭過大或漏風，進而影響說話的清晰度。

心理障礙

牙齒排列不整齊以及下巴骨歪斜不僅會影響外貌美觀、臉型和說話方式，也會改變外表，長期下來可能造成個人對自己產生懷疑、失去自信，進而影響社交和心理健康，在嚴重情況下，可能導致焦慮症、強迫症、神經衰弱和抑鬱等問題。

身體疾病

下巴骨歪斜對身體的影響不僅僅涉及口腔和消化系統，還會對整個身體產生連鎖影響，常見問題包括顎關節受損、肌肉不平衡、頭痛、肩痛、失眠，甚至可能影響婦科健康和聽力！

顎關節障礙

顳顎關節是連接下顎骨和顱骨的關節，當下巴骨歪斜引起口腔開合角度異常時，不僅會導致顎關節疼痛，同時也可能引發附近頸部的酸澀疼痛，並且可能引起偏頭痛。

 台中教主醫美整形外科 BishopClinic

https://www.taichungbishop.com.tw/

電話：(04)2322-2210 

Line&WeChat：bishop_taichung

線上諮詢

https://bishop.tw/LineTC.html