鼻塞手術 RF無線射頻鼻塞手術
台中教主醫美整形外科診所BishopClinic
RF無線射頻鼻塞手術方式
將RF探針插入下鼻甲黏膜數次，進行射頻冷觸氣化，使深層組織蛋白質凝結、緩緩吸收，達到縮小體積、改善鼻塞的效果。國外報導RF手術亦能減緩打噴嚏、流鼻水症狀。可局部麻醉
RF無線射頻鼻塞手術優點
微創傷口小：傳統下鼻甲切除手術、雷射手術後，下鼻甲都有大面積傷口；而RF手術下鼻甲傷口僅有針孔大小，數週後幾乎不見，保留黏膜完整，非常微創。
恆溫術後疼痛輕：過去下鼻甲電燒手術曾經盛行，但超熱溫度（動輒300oC以上）可能造成鼻甲黏膜永久傷害，且術後非常疼痛；RF無線射頻冷觸手術強調「低溫恆溫」（術中溫度有探針控制在85oC以下），術後疼痛輕微。
不需住院：雙側RF下鼻甲手術約需20～30分鐘，手術時間短，不需住院。
可合併打鼾手術：鼻塞朋友，常常同時有打鼾、「睡眠呼吸中止症」問題，口腔、咽喉肥大組織也需解決，RF手術可一次同時處理。
鼻塞手術價格費用 分為兩種手術方式
RF無線射頻鼻塞手術(微創射頻下鼻甲消融)
微創螺旋刀手術
價格費用需依照客人情況由醫師評估
在台灣約有約十分之一的人長期受到鼻塞的困擾，鼻塞的成因多種多樣，一般可分為先天性，例如：鼻中膈彎曲、結構異常、發炎性，其中包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎等，以及較罕見的鼻部腫瘤，最常見的是由長期過敏性鼻炎引起的慢性肥厚性鼻炎，患有慢性肥厚性鼻炎的個人，其下鼻甲因長期慢性發炎而出現過度腫大，這種腫大的下鼻甲阻礙了鼻腔內的氣流通過，導致鼻塞症狀的出現。
若經過藥物治療後仍未見明顯改善鼻塞症狀，下一步可考慮的方法是縮小下鼻甲的體積，許多人因不願過度依賴藥物而選擇直接進行手術，有多種方法可以使下鼻甲體積縮小，例如：部分下鼻甲切除手術、雙極電燒、雷射治療、無線電波手術或下鼻甲動力旋轉刀手術等。
為什麼會有鼻塞的問題
感冒
感冒是由病毒感染上呼吸道所引起的。在人體呼吸系統中，鼻腔是與外界空氣接觸的第一道防線，當病毒入侵時身體會啟動自我保護機制來抵抗病毒，這時鼻腔黏膜會分泌大量黏液嘗試清除病毒，同時鼻黏膜會腫脹以減少空氣流入，期望減少病毒進入鼻腔的機會，當鼻腔分泌增加並且鼻黏膜腫脹時，一般人就會感到鼻塞。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是由於人體對進入上呼吸道的氣體中可能含有有害物質的判斷而引起的，因此會啟動防禦機制，試圖清除和阻擋這些入侵物質。例如，通過打噴嚏，此時鼻腔內的風速可能接近颱風風速來驅散入侵物質；鼻腔黏膜會分泌大量黏液，試圖清除過敏原；鼻黏膜也會腫脹以減少空氣進出，期望減少過敏原進入鼻腔的量，當鼻腔分泌物增加並且鼻黏膜腫脹時一般人就會感覺鼻塞。
慢性鼻炎
鼻腔內的鼻甲可能因長期受溫差、化學氣體、粉塵、污染空氣、汽車廠排氣等刺激而逐漸增厚，當鼻甲增厚到一定程度時，人體就會感到鼻塞，一般情況下人體兩側的鼻甲會自動交替膨脹和收縮，通常是一側膨脹，另一側收縮，這個過程約為六到八小時，由於膨脹側的鼻甲使得空氣進出順暢，所以正常人通常不會感到鼻塞，如果鼻甲因某些因素增厚，導致其無法有效地收縮到一定程度，就會影響空氣進出的順暢，導致呼吸不順產生鼻塞感，若鼻甲持續增厚，使其失去正常的收縮和膨脹功能，患者將感到嚴重和持續的鼻塞。
鼻中膈彎曲
鼻腔中空氣進出的通道是由鼻中膈和鼻甲之間的間隙構成的，當鼻中膈彎曲時，會使鼻中膈和鼻甲之間的空間變窄，進出空氣也變得不順暢，嚴重時患者會感到鼻塞，如果鼻中膈向右側彎曲，理論上右側容易感到鼻塞，但左側鼻甲常會代償性增厚，使得空氣進出空間變小，因此鼻中膈彎曲患者經常感覺兩側鼻腔都會鼻塞，事實上鼻中膈彎曲是相當普遍的現象，估計約八成人口的鼻中膈都有一定程度的彎曲，因此並非所有鼻中膈彎曲都需要治療，必須由專業醫師評估後才能做出決定。
鼻竇炎、鼻息肉
鼻竇炎由於膿稠的分泌物積聚在鼻腔通道和鼻甲黏膜因發炎而腫脹，這些因素都會使空氣進出鼻腔通道不順暢，進而引起鼻塞至於鼻瘜肉，其影響取決於大小，若鼻瘜肉體積較大，造成空氣進出鼻腔通道不順暢，則會引發鼻塞症狀，若鼻瘜肉僅限於中鼻道，則未必會引起鼻塞問題。
萎縮鼻炎
萎縮性鼻炎是一種罕見且獨特的鼻部疾病，患者的鼻腔看起來非常通暢，鼻腔通道比正常人更寬敞，但患者卻一直感到鼻塞，造成這種情況的原因是當空氣進出時，氣流呈現混亂或者因為進入鼻腔的空氣受阻力太小，導致呼吸感受模糊，就像在一面塗抹了滑石粉的鏡子上，表面非常光滑且無阻力，你卻無法行走一般。
腫瘤、腺樣體增殖
成年人患有鼻咽癌、一些良性腫瘤，或是小孩鼻咽部腺樣組織增生，這些情況都可能導致鼻腔通道空氣流通不暢，進而引發鼻塞症狀。
鼻腔異物
當小孩將橡皮擦、豆子、珠子等異物塞進鼻腔時，可能導致空氣流通不順，引起鼻塞症狀。
還有什麼情況會需要做鼻部手術
下鼻甲肥大
人體的鼻腔內部空間寬敞，鼻腔周圍懸掛著上、中、下三塊鼻甲，這些鼻甲骨上覆蓋著厚厚的鼻黏膜，其中下鼻甲位於最接近鼻孔的位置，其主要功能是調節空氣，確保吸入肺部的空氣不過於乾燥，以達到濕潤、加熱的效果。
下鼻甲肥大可能受多種因素影響，例如慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等，這些疾病會長期刺激鼻黏膜，導致組織增生，當下鼻甲逐漸增大時，其嚴重程度因人而異，但通常會導致鼻孔通道變窄，使患者呼吸困難，引發一系列症狀，例如：鼻塞、頭痛、呼吸困難、口鼻呼吸、喉嚨不適、夜間打鼾等問題。
下鼻甲肥大是由組織增生引起的現象，部分鼻肉不會完全恢復到正常大小，直到大約60歲時，下鼻甲的功能降低並萎縮，才會使呼吸更順暢，鑒於許多下鼻甲肥大的患者通常伴隨鼻炎，建議使用類固醇鼻噴劑，認真使用一到兩個月後通常會有改善。
部分患者如果再次暴露於過敏原，鼻炎症狀可能會再次發作，使用鼻噴劑通常是為了預防為主，只有在沒有症狀時使用才能達到最佳效果，因為在鼻炎發作時使用鼻噴劑並不一定能有效控制症狀。
除了使用鼻噴劑外，另一種處理方法是考慮手術，其中包括無線電波手術、下鼻甲切除術可供選擇，這三種手術的目的都是為了縮小下鼻甲的體積。巫清隆進一步解釋，雷射治療利用高能量雷射光束來破壞下鼻甲增生組織；射頻則是透過加熱來刺激組織收縮，不過這兩種方法依據患者的病情狀況，未來可能會有復發的風險，至於下鼻甲切除術則是直接切除部分下鼻甲組織。
即使在鼻炎沒有發作期間，下鼻甲肥大的患者仍然可能感到呼吸困難，這是因為呼吸道已被增生組織阻塞，當鼻炎發作時，症狀會變得更加嚴重。
鼻塞的手術有哪幾種
微創冷觸汽化
採用微創動力切割刀在下鼻甲的前端或後端部位進行手術，同時在術後易復發的區域，則採用溫控射頻或冷觸汽化消融手術進行強化處理，力求保留鼻部粘膜，以維持鼻部正常的嗅覺和味覺功能，同時顯著改善患者鼻塞不適症狀。
新型的無線射頻手術利用生理食鹽水產生電漿場域plasma field，以低溫方式溶解肥厚的鼻塞組織。由於溫度較低，能減少對組織的損傷，手術後病人復原速度快且較少疼痛。這是一種微創手術，利用冷觸汽化探針從前至後完全消融鼻塞組織，讓鼻道重現通暢。
微創螺旋刀
搭配高階4K螢幕的微創螺旋刀系統能提高手術安全性，相較於傳統1080P系統，4K螢幕能更清晰顯示血管組織，而微創螺旋刀能精確切除肥大靜脈組織，保留正常上皮和腺體，對於部分鼻甲肥大的患者，底層骨頭也可能肥大增生，需要逐層移除肥大骨頭，從而切除內側肥大靜脈組織和最深層的肥厚骨頭，但保留最表層的鼻黏膜上皮和腺體，有助於維持鼻腔正常功能並顯著降低復發率。
進行多層次下鼻甲鼻中膈微創螺旋刀手術，手術時間約30分鐘，可選擇門診或住院手術，術後建議患者在7天內避免搬重物或參加激烈運動，以防止術後出血，手術部分可獲健康保險給付，然而微創刀等一次性耗材則需自費。
無線電波手術
鼻部無線電波手術又稱為下鼻甲射頻手術或下鼻甲無線電波手術，因治療部位在下鼻甲，運用的儀器是射頻發生器，手術過程利用射頻發生器產生電流，使插入下鼻甲組織的金屬探針發出無線射頻，震盪周圍組織，產生熱能，從而促使下鼻甲組織受到溫度破壞，從而達到縮小組織體積的效果，簡單來說透過醫療設備釋放穩定的熱量，使下鼻甲縮小改善鼻塞情況。
目前射頻手術的主機配備了內建電腦系統，可以通過金屬探針測得周圍組織的電阻大小，以控制熱能釋放效率，因此在手術過程中能夠以低溫、低能量的方式逐步加熱破壞下鼻甲周圍組織，實現組織體積縮小的目的，這項手術的主要特點在於對鼻黏膜的低溫燒灼，對鼻黏膜本身的損害很小，修復時間短且無需全身麻醉。
下鼻甲微創手術
傳統下鼻甲手術通常涉及直接切除肥大的下鼻甲，造成3-5公分的傷口，由於出血量大，患者必須塞滿紗布，拔除時相當痛苦。相較之下，使用內視鏡輔助和微型吸絞器進行下鼻甲微創成形術，只會留下不到10分之1大小的傷口約0.3公分，傷口復原時間短，出血量和疼痛明顯減少，只需在鼻腔放置可吸收的敷料，無需塞紗，並且外觀上看不到任何傷口，鼻黏膜能完整保留，降低出現空鼻症的風險，遠低於傳統手術的機率。
使用微型吸絞器，亦稱為動力旋轉刀，其大小如同一支筆，運用類似抽脂的原理進行操作。透過微小的切口進入鼻甲，刀頭持續旋轉並清除過厚的組織，有效地縮小下鼻甲的體積，使呼吸道暢通，同時保留鼻黏膜完整，不受手術損害，這種方式就像抽脂手術一般，只需微小的傷口就能使鼻子內部瘦身，不再造成呼吸阻塞。
隨著醫學和醫療器材的進步，鼻部手術後的痛苦已成過去，傳統手術後必須塞滿紗布，數天後才能取出，取出過程痛苦難當，透過微創手術系統和內視鏡輔助，鼻部手術的安全性和舒適度大幅提升，病患住院時間縮短，更快地恢復正常生活，享受治療後的高品質生活。
鼻塞的常見QA
有哪些錯誤的鼻塞解決方式？
鼻塞常見的五種錯誤解決方法：
錯誤方法1：過度頻繁到醫院抽鼻涕
許多家長經常帶孩子到醫院抽鼻涕，但抽鼻涕也存在風險，可能在鼻腔內造成傷口，導致鼻血或傷口感染。
錯誤方法2：不當用力擤鼻涕
用力擤鼻涕或過度按住鼻孔，可能導致鼻涕進入中耳，引發中耳炎，出現耳朵疼痛、耳鳴、頭痛等症狀。
錯誤方法3：用鑷子清理鼻腔
有些人可能會用鑷子清理孩子鼻腔的鼻屎，但患者若亂動可能造成危險。建議使用天然海水鼻用噴霧器來濕潤鼻腔、稀釋分泌物，或尋求醫師的協助。
錯誤方法4：誤用高濃度的含藥去鼻塞噴劑
成人和兒童用的含藥去鼻塞噴劑濃度不同，應該按照藥品說明書或專業人士指示使用。
錯誤方法5：口吸鼻涕
許多人會用口吸寶寶的鼻涕，雖不會直接傷害寶寶的鼻腔，但可能導致家長感染病菌，進而在家庭內造成反覆感染的問題。
如何使用鼻用噴霧器？
相較於其他較具侵入性的鼻腔清潔方式，溫和的噴霧更容易讓人接受，初次使用時，有些小朋友可能會害怕噴灑液體到鼻腔中，會建議家長以類似遊戲的方式，先示範給小朋友看，並展現正向的反應，激發小朋友的興趣，然後讓孩子嘗試，這樣做可以提高小朋友接受鼻噴的效果。
可以天天使用鼻用噴劑嗎？
鼻用噴霧器採用天然成分，不含藥物和防腐劑，主要用途是清潔鼻腔，因此可每天使用，特別適合過敏體質、容易感冒、常有鼻塞問題的小朋友。建議培養每天清潔鼻腔的習慣，早晚各使用一次效果更佳。
鼻塞的原因為何？
長期接觸過敏原、空氣污染、長期使用血管收縮型鼻噴劑、對溫度變化敏感的血管性鼻炎等狀況，都可能導致下鼻甲肥大，進而引發慢性肥厚性鼻炎，這是鼻塞最常見的原因之一，其他導致鼻塞的原因還包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等因素。
鼻塞到什麼程度需要手術？
若長期鼻塞無法有效緩解，經過三個月以上的口服藥物或鼻噴劑治療後仍無改善，或者停止使用藥物後鼻塞立即復發，此時應積極考慮手術治療的時機。
鼻塞會對生活會產生的影響？
鼻腔不僅具有呼吸功能，還能過濾空氣中的灰塵和雜質，並且濕潤吸入的空氣，鼻腔頂部是嗅覺神經的所在地，長期鼻塞導致口呼吸容易引起口乾舌燥和咳嗽，長期鼻塞還會增加心肺負擔，降低基礎代謝率，增加患高血壓、糖尿病、肥胖等代謝性疾病的風險，鼻塞也是打鼾和睡眠呼吸暫停症的重要原因，除此之外鼻塞還可能導致失眠、憂鬱、頭痛，降低生活質量，絕不能輕忽。
