提眼瞼肌手術與改善大小眼手術 台中教主醫美整形 BishopClinic

提眼瞼肌手術 台中教主醫美整形 BishopClinic

人們會將眼皮鬆弛或眼皮下垂與老化做一個聯想，實際上引起眼皮下垂的原因有很多，並不僅僅侷限於老化，眼皮下垂可能會由各種因素引起，像是疾病、提眼瞼肌無力等，由於不同的成因需要使用不同的治療方法，因此需確定眼皮下垂的具體原因，才能針對性地進行治療。

眼瞼下垂可能是因重症肌無力所引起，究竟什麼是重症肌無力 ?

重症肌無力是一種肌肉容易感到疲勞和無力的疾病，休息後會有所改善。面對這樣的說法，有些人可能會開玩笑地說：“這不就是大家在運動後常有的感覺嗎？或者當我們想要偷懶的時候也會有這感覺。”但實際上，重症肌無力是一種「自體免疫的疾病」，會影響到那些本應受意識控制的肌肉，受到影響的肌肉使用頻率越高症狀就越嚴重，雖然休息可以暫時緩解症狀，但隨著病情發展，多年之後情況可能會逐漸惡化。

對於重症肌無力的患者而言，他們在早上醒來時通常感覺體力最充沛。但到了下午和傍晚，他們的症狀會逐漸加重，表現為眼皮開始下垂，說話變得含糊，甚至在吃飯時感到下巴痠痛，難以動彈，這種狀況讓患者整體精神狀況變得更差，只有經過一晚的充分休息後才能有所恢復，重症肌無力可能影響到所有年齡層的人群，但男性和女性在不同年齡階段的發病率有所不同。通常，女性患者的高發年齡段在二十至四十歲之間，而男性則多在五十至七十歲之間出現症狀。

重症肌無力病狀通常最先出現在特定的肌肉群中，其中眼睛和眼瞼的肌肉是最容易受到影響的，超過一半的重症肌無力患者，最初的症狀表現為一側或雙側眼皮下垂，或者出現複視狀態，複視就是當人們注視一個物體時卻看到兩個影像，對於重症肌無力患者來說，閉上一隻眼睛後，複視現象通常會有所改善，這是因為這種雙重影像是由於兩只眼睛的肌肉調控不平衡所致。總體來看，大約九成的重症肌無力患者會出現眼部相關的症狀，甚至近兩成的患者僅表現出眼部症狀。

當患者出現眼皮下垂、複視或咀嚼無力等顯著症狀時，他們通常會尋求醫療幫助，如果醫師懷疑這些症狀可能是重症肌無力引起的，他們會安排一連串的神經學檢查。這些檢查將評估患者不同肌肉群的反射、力度、張力、感覺、協調能力和平衡等方面是否存在問題。醫師會進行重複的神經刺激測試，以檢測神經對肌肉的訊息傳遞能力是否逐漸減弱。

面對重症肌無力你必須了解提眼瞼肌手術所使用的原理

提眼瞼肌是控制睜開眼睛的關鍵肌肉，除了雙眼皮之外，眼瞼肌也是影響眼神表達的另一個重要因素，當提眼瞼肌力量不足時，會導致眼瞼無法完全張開，從而使眼睛看起來大小不一致，甚至給人一種沒有精神、懶散的印象，就像卡通角色加菲貓一樣，提眼瞼肌手術的目的就是為了增強提眼瞼肌的力量，使瞳孔能夠充分露出，有效解決眼瞼肌無力的問題，並讓眼神重獲生機與活力。

眼瞼肌無力的原因與為甚麼會需要提眼瞼肌的手術

提眼瞼肌手術的主要目的是解決由於提眼瞼肌無力而造成的眼睛無神問題。導致提眼瞼肌無力的原因並不僅僅是因為老化導致肌肉鬆弛，還有其他多種因素會造成這一狀況。以下是四種常見的提眼瞼肌無力成因：

先天性遺傳：有些患者天生提眼瞼肌功能不佳，從小就表現出眼神無精打采，可能進一步發展成大小眼，如果影響到視線，則需要透過手術進行矯正。

肌肉老化：隨著時間推移，提眼瞼肌和眼瞼板會老化，它們的接合部分也會開始退化，導致眼皮下垂。

神經因素：服用某些藥物或腦部神經受損可能影響提眼瞼肌的力量。

外傷因素：外力撞擊可能導致提眼瞼肌受損或失去力量，或引起提眼肌鬆脫。

因疾病造成的大小眼問題該如何改善，三種常見的治療方式介紹 ?

通過注射填充劑來支撐鬆弛的眼周皮膚

當大小眼是因為隨著年齡增長皮下脂肪流失，導致上眼皮或眼窩凹陷、下垂時，可以透過注射填充劑來支撐和緊緻鬆弛的皮膚，從而達到兩眼外觀更均衡的效果，常用的填充物包括玻尿酸、左旋乳酸和自體脂肪等，這些方法恢復期短，能快速填補凹陷，使眼睛恢復正常外觀，一般來說注射後的效果可持續一至兩年，若選擇自體脂肪填充效果可以更為持久。

利用肉毒桿菌素達到肌肉平衡

肉毒桿菌素主要用於放鬆肌肉，減少臉部皺紋的形成，也可以應用於調節眼部肌肉平衡，經醫師的評估後，可在特定部位施打肉毒桿菌素，以改善眼睛大小的不平衡，例如 : 對於天生眼輪匝肌過緊導致單眼縮小的患者，可以通過放鬆眼輪匝肌來使眼睛大小更加均勻。

整形外科手術，調整眼部外觀

大小眼的治療手術可以提供長期效果，在臨床手術的應用上，提眼瞼肌手術和雙眼皮手術常用於改變眼部外觀，解決大小眼問題，在進行手術前醫師會評估大小眼的成因，並根據具體情況選擇合適的手術方法，下面我們將提供更詳細的介紹。

大小眼的手術種類該怎麼選，應該根據患者眼瞼下垂的狀況評估

治療方法如注射填充劑或施打肉毒桿菌素，雖然手術的恢復較快，但效果的持續時間也相對較短，且術後狀態因人而異，相比之下整形手術可以更精確地放大小眼睛，那麼在什麼樣的下垂程度該選擇哪種治療方式呢，一般來說如果大小眼是由於雙眼的眼皮摺痕不明顯或不對稱所造成，則通常選擇雙眼皮手術來取得平衡。

如果患者的大小眼是由提眼瞼肌無力引起的眼瞼下垂，則會採用提眼眼瞼肌手術來進行治療。提眼瞼肌手術的方式分為縫合式、內開式和外開式，醫師會根據眼瞼下垂的程度來為患者選擇適合的治療方式，更重要的是縫合式和外開式手術可以與雙眼皮手術同時進行，讓眼睛的整體外觀有顯著的改變。

若你因為重症肌產生眼部症狀，也可以透過提眼瞼肌手術改善 ?

重症肌無力是一種自體免疫性疾病，該疾病會影響到神經與肌肉之間的聯繫，導致肌肉無力和疲勞。重症肌無力特別影響到骨骼肌，其中常見的症狀之一是眼瞼下垂，也就是提眼瞼肌的無力。

提眼瞼肌手術或稱為眼瞼提升手術，是用來治療眼瞼下垂的一種手術方式，在重症肌無力患者中，由於提眼瞼肌手術負責提升眼瞼的肌肉的無力，可能會導致持續性或間歇性的眼瞼下垂，眼瞼下垂的狀況不僅影響外觀，也可能妨礙視線影響日常生活。

提眼瞼肌手術的目的是矯正這種下垂，通過手術加強或縮短提眼瞼肌，從而提升眼瞼。對於重症肌無力患者來說，這種手術可能特別有挑戰性，因為這種疾病的程度和症狀可能會隨時間變化。此外，由於重症肌無力患者對某些麻醉劑和藥物可能有不同的反應，手術前需進行仔細評估。

重症肌引發的眼瞼下垂，可以使用內開或外開法的手術來治療

重症肌無力患者的眼瞼下垂治療上需要非常謹慎的考慮，因為這種病狀通常波動性很大，而且對藥物的反應也不同於一般病患。在選擇提眼瞼肌手術的方法時，醫生會考慮幾個因素，包括症狀的嚴重程度、疾病的穩定性以及患者的整體健康狀況。

一般而言，對於眼瞼肌無力患者，最常選擇的手術方式是內開式和外開式：

內開式提眼瞼手術方式

內開式提眼瞼肌手術主要是通過從上眼瞼的內側分離提眼瞼肌筋膜，並將其縫合至眼瞼板，從而提升眼皮的拉提力，這種手術適合於輕度至重度提眼瞼肌無力的患者，由於手術切口隱藏於上眼瞼的內側，因此在外觀上幾乎不會留下任何疤痕，同時具有較短的恢復期。然而，就像縫合式提眼瞼肌手術一樣，內開式手術主要集中於提高提眼瞼肌的位置，對於去除多餘的皮膚和脂肪則無法有效處理。

外開式提眼瞼手術方式

外開式提眼瞼肌手術是通過在眼皮皮膚上進行切口，經過肌肉層和眼瞼的中隔脂肪，定位到提眼瞼肌肌腱的位置。在這裡，醫生會根據需要提升的程度，進行眼瞼肌肌腱與眼瞼板的縫合。這種手術方法的特點是它能同時處理多餘的脂肪和贅皮，並且可以調整眼型，適用範圍相當廣泛。然而，由於手術過程相對於其他方法更為複雜，因此手術時間較長，術後恢復期也相對較長。

選擇手術的方法最主要原因是手術可以有效地矯正眼瞼下垂，同時減少手術風險和後期併發症的可能性。對於重症肌無力患者來說，這些手術可以在不過度干預肌肉自然功能的情況下提供必要的支持，重症肌無力的症狀可能隨時間波動手術結果也可能會跟著變化，在決定進行手術之前，與專業的眼科醫生和神經科醫生進行充分的諮詢，確保手術方案能夠最大程度地適應患者的個別需求和狀況。

提眼瞼肌手術手術後的修復期需要多長

提眼瞼肌手術通常採用與割雙眼皮相同位置的切開方式進行，至於手術恢復傷口大致需要一周左右的時間來癒合，眼瞼手術後傷口的消腫時程則因人而異，通常會在1到3個月之間，如果說術後能夠妥善進行冰敷和熱敷等照顧措施，恢復期間的腫脹通常會較快減退，手術後減少使用手機或避免熬夜，可以降低眼周組織的充血和腫脹，有助於縮短提眼瞼肌的恢復期。

提眼瞼肌手術是否會有失敗的風險

在評估提眼瞼肌手術時，通常需要仔細的審視。對於症狀比較輕微的患者，需要特別注意的是，當一側眼皮經過提升後，另一側眼皮是否會下降並遮蓋眼球。提眼瞼肌手術大致上分為縫合式和切開式兩種方法，切開法在調整上更為精確，適用於較嚴重的提眼瞼肌無力情況。手術風險方面，約有15%至20%的患者可能需要進行二次調整手術，這是因為提眼瞼肌手術的動態影響相對較大。如果一周的回診沒有發現特別問題，則可能需要在三至六個月的時間內觀察動態情況，如有顯著差異則需要進行重新調整，提眼瞼肌手術的主要風險在於手術效果和兩側眼瞼的和諧度。

如果提眼瞼肌的手術失敗會有甚麼症狀

提眼瞼肌手術在診所中通常推薦給輕度至中度眼瞼肌無力的患者進行，對於重度症狀的患者，可能會需要考慮借助額頭肌肉來輔助睜開眼睛，提眼瞼肌手術失敗的情況通常是因為兩側眼瞼的高度調整不均勻，造成眼睛高低不一，或者眼瞼的調整效果不佳，有時候如果雙眼皮手術未能妥善進行，也可能導致眼瞼肌下垂，在進行提眼臉肌手術時，大約有百分之二十的患者可能需要進行後續調整，因為眼睛的閉合是一個動態過程，即使提眼瞼肌筋膜的固定按照計劃進行，由於眉毛或提眼瞼肌肌力的不平衡，有時仍需進行進一步的調整。

提眼瞼肌手術的術前與術後注意事項

術前注意事項

在進行手術前兩週，需停止服用活血藥物，例如維他命和抗凝血劑等，手術當天建議由家人陪同，並請避免手術後自己開車。在手術當天，請不要化妝或佩戴假睫毛。對於種植睫毛的患者，在手術前需將其卸除，此外，手術當天也不可配戴隱形眼鏡。

術後注意事項

在手術後的最初72小時內，記得為手術部位進行冰敷，而從第四天開始則轉為溫熱敷，進行冰熱敷時，每次時長應持續約10分鐘，在傷口完全癒合之前，需避免讓傷口接觸到水，建議不要直接淋浴洗臉，而是使用毛巾輕柔地擦拭臉部，手術過後應禁止吸煙、飲酒及食用辣椒等刺激性食物。

手術過後也要避免熬夜，在術後也要避免進行需要低頭的活動，例如掃地、拖地或洗臉，並且不要提舉重物，以免因局部血壓升高導致眼球出現血絲，手術後的兩到三周內暫時不要配戴隱形眼鏡，如果您正在服用抗凝血藥物，請特別注意加強冰敷，因為可能會有較嚴重的腫脹和瘀青的情況出現。