打鼾打呼治療 止鼾手術介紹 如何有效改善打呼打鼾？ 台中教主醫美整形BishopClinic

打呼打鼾的相關介紹，打呼治療打鼾有哪些方式？

打鼾VS打呼，傻傻分不清楚，其實打鼾就是打呼，是一樣的東西。

打呼是病?打呼起來可能要人命?

聽到枕邊人或好友們睡覺打呼如雷響，你還在旁邊錄影錄音哈哈大笑嗎??!!先別笑~放任打呼，就等同於是在慢性自殺，其實打呼這件事不能輕忽。

因為據研究指出，長期打呼所引發的震動，對頸動脈會有慢性傷害，打呼造成的暫時性缺氧，長期累積會造成動脈的損傷，進而引發心血管疾病!

甚麼是打鼾?為什麼會打呼?

會形成打呼的聲音，主要是因為當我們進入睡眠狀態時，口腔內的舌頭及軟顎等呼吸道肌肉皆會放鬆，放鬆後空氣吸入通過時震顫組織產生的聲音即為打呼聲。所以在日常當我們越是疲憊、肌肉狀態越放鬆，當天睡覺打呼聲就會越大聲。

打呼有分為兩種:一種打呼聲是比較規律的、低頻率的，這類的打呼對人體較無太大的危害，但倘若是不規則的頻率、間歇型的打呼，這類的打呼通常使人睡眠品質不好，會有較高的機率有睡眠障礙的問題。

造成打呼打鼾的主因，絕大多數是呼吸道阻塞所致，而止鼾手術治療阻塞性睡眠呼吸障礙的目標是改善因上呼吸道狹窄或塌陷而導致的呼吸不足或暫停問題。目前，推薦的首要治療方法是使用鼻部正壓呼吸器，但有時患者的合作意願和配合度有限。因此，手術成為許多患者的替代治療選擇。在手術前，需要評估呼吸道可能存在的多層次阻塞區域：

一、鼻腔和鼻咽部：鼻息肉、鼻黏膜增厚或鼻中隔變形會妨礙鼻腔內空氣的流動，不僅導致鼻塞，還會影響到鼾聲的音量。這些症狀可以透過內視鏡手術或鼻中膈鼻道成形術來改善。對於過敏性鼻炎患者，可以考慮藥物治療或門診雷射治療。對於兒童的鼾聲問題，需要檢查是否由於鼻腔後部的腺樣增殖體肥大所致，如果阻塞嚴重，可以考慮手術切除。

二、口腔和口咽部：軟顎鬆弛、懸垂過長和扁桃腺肥大是最常見且最常手術處理的區域。常見的手術包括雷射懸垂軟顎成型術（LAUP），它使用雷射切除懸垂部分和部分軟?，以及懸垂軟顎咽成型術（UPPP），它切除扁桃腺和過長的懸垂，並通過縫合來改善口咽部的鬆弛問題。近年來，還發展了使用無線射頻技術（RF）或雷射來縮減軟顎或舌根部，以及在軟顎植入止鼾支架（pillar implant）的手術方式。

手術前若可以精確的評估打呼打鼾的成因，手術的短期改善率可達到九成，長期改善率約為六至七成左右。儘管單純的手術不一定能完全解決鼾聲和呼吸阻塞問題，但大多數情況下可以降低其嚴重程度。手術的部位、方式和效益需要由醫師根據具體情況來決定。

本院所採用改良式微創止鼾手術，小面積微創有效改善打呼打鼾問題，微創、恢復期短、復發機率低。

打鼾打呼可能潛在的問題?

若是長期有打呼的問題，可能要謹慎懷疑是否有睡眠呼吸中止症(SleepApnea)的可能，睡眠呼吸中止症也同稱呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症是現今社會常見的睡眠呼吸障礙，據統計數據看來台灣國民有大約三分之二經常打鼾的人可能會患上「阻塞性睡眠呼吸中止症」，意指我們睡眠中在兩次打鼾之間，上呼吸道（包含口咽、鼻咽、及喉部）發生反覆性塌陷，阻塞吸進體內的空氣氣流而使得呼吸困難、呼吸變淺、容易打呼，甚至可能會完全堵塞，導致有十秒或更長的時間完全沒有呼吸，嚴重者可能因為呼吸道組塞導致窒息，不可不慎!

曾經確診新冠肺炎者注意了!

近年來全球新冠疫情大爆發，據臨床住院統計數據顯示，確診過新冠肺炎者，發生睡眠呼吸中止症機率較高，是一般人的三倍!？

我不知道自己睡覺到底會不會打呼怎麼辦?

平常可以先在家做簡單的打呼自我檢測

以下特徵若符合3項以上，可能會是潛在危險群

※淺眠、容易作夢

※怎麼睡都睡不飽，感覺越睡越累

※曾經被自己的打呼聲音嚇醒

※起床時經常覺得口乾舌燥

※睡前長期服用鎮靜劑、安眠藥物

※枕邊人有反應自己入睡後有打呼情形

※枕邊人已被打呼聲影響睡眠

※白天精神不佳、注意力不集中

※因此影響到夫妻或伴侶間的感情

打呼的原因

賀爾蒙:男性打鼾的比例較女性高，因女性體內的黃體激素及雌激素，反之當女性到了停經期，激素下降後，則可能打呼得情形會增加。

長期抽菸:吸菸會刺激上呼吸道黏膜組織造成發炎腫脹，故吸菸量越大越容易打呼。

肥胖:肥胖造成的頸部脂肪過多容易擠壓使得呼吸道縮小。

口鼻咽喉腔結構異常:扁條線肥大、鼻中膈彎曲、鼻構造改變、鼻過敏鼻塞(鼻甲過大)、下巴短、下巴後縮、舌頭大…等。

飲酒:喝入體內的酒精容易放鬆呼吸道肌肉的張力因而導致打呼。

睡姿不正確:因睡姿不正而擠壓到呼吸道導致氣流不順，例如仰躺時，舌頭會往後倒，可能會壓迫呼吸道使其變得狹窄，因此平常睡覺時可採取側睡，以減輕軟組織構造擠壓呼吸道的狀況。

年齡: 隨著年齡增長，喉嚨周圍的肌肉組織張力也會變弱變小，使的舌頭更加容易往後堵住呼吸道。

若經由上述自我檢測發現自己有打呼情形該怎麼解決?

可到訪間的睡眠門診或耳鼻喉科等診所讓專業醫師面診評估

至於打鼾要看哪個科別，其實有很多選擇，例如耳鼻喉科、口腔外科、內科、胸腔科、牙科及睡眠治療中心…等等，且各科別醫師建議的治療計畫都不相同，現今市場上治療睡眠呼吸中止症及打鼾主要治療方法有以下：止鼾支架、陽壓呼吸器、手術、止鼾雷射等等，實際合適甚麼樣的治療方式則需到門診由醫師評估後，依照個人打鼾症狀輕重而異。

其中呼吸器是利用持續打入氣體，藉此來撐開呼吸道，讓呼吸道通暢，但配戴呼吸器會需要覆蓋口鼻，過程可能會產生不適感；止鼾支架植入術是在軟顎/舌根處放入植入物以支撐其張力，避免塌陷，採局部麻醉，但是須能接受術後傷口以及術後疼痛不是、且價格高昂；然而止鼾雷射雖可以減低疼痛不適的治療過程，但僅建議適用輕度或中度的打鼾族群；對於較嚴重的打鼾程度，執行手術可能比較能夠明顯降低打鼾症狀的嚴重度。

至於手術治療的術式也會依照醫師不同科別而有不同，例如耳鼻喉科醫師通常將軟顎、扁桃腺切除一部份；外科醫師會採用下顎骨外移或舌根外拉的舌骨手術。

打呼打鼾治療止鼾手術Q&A

Q.止鼾手術前注意事項:

1.術前須誠實告知家族病史及本身病史(例如高血壓、糖尿病、心血管疾病、食物藥物過敏、呼吸道疾病…等)及用藥史。

2.手術前須先做抽血檢驗，評估身體狀況、凝血功能，由醫師評估確認是否合適接受手術。

3.若原先有蟹足腫體質、麻醉藥物過敏等須事前告知醫師做評估。

4.手術前需禁菸禁酒，以避免引響血管收縮、傷口癒合。

5.術前一周需停用Aspirin阿斯匹靈、銀杏、魚油、人嵾等活血的藥物及保健食品，以減緩術中出血情形。

Q:止鼾手術後怎麼照顧?

A:

1.止鼾手術後須按時服用醫師開立的口服藥物，以減少術後的不適感、減少發炎感染風險。

2.確實避免飲酒、抽菸至少兩周，以利傷口癒合。

3.避免食用帶殼類的海鮮、生食、辛辣刺激飲食。

4.術後回家若有出現傷口異常疼痛、出血、流分泌物、出現紅腫熱痛發炎反應，或有任何的身體不適，請立即與診所人員聯繫，同步反應，必要時須回診就醫，讓醫師評估做進一步檢查。

5.術後半年內須依照診所安排時間定期回診追蹤，直到手術部位穩定。

Q:止鼾手術有後遺症嗎?有甚麼風險?

A:可能出現的副作用有以下:

1.治療後的疼痛不適感。

2.組織紅腫。

3.局部出血。

4.組織輪廓呈不規則狀

Q:美妝店賣的止鼾神器有效嗎?

A:依照市面上販售的幾種神器做分析:

1.閉嘴神器:其原理是將道具固定臉頰使其嘴巴不能張開，但僅僅是將嘴巴閉闔，無法根本解決呼吸道狹窄產生的打鼾問題。

2.鼻子的止鼾器:鼻子止鼾器是將鼻子夾住，但僅僅將鼻子夾住，仍無法改善軟顎或是舌根堵塞呼吸道而產生打鼾的問題。

打鼾打呼治療 止鼾手術價格費用價錢介紹

打鼾形成的原因依個人狀況不同，可能需要處理的方面也不一樣，大致可能遇到的情況費用如下：

FOTONA止鼾雷射 10 次 50000

鼻息肉手術 50000

鼻中膈彎曲矯正 80000

何旭爵醫師 耳鼻頭頸外科專科醫師

人稱何Sir的何旭爵醫師，台灣知名人工電子耳及鼻整形醫師，其專業仁醫形象深植人心，行醫故事還被翻拍成戲劇：大愛劇場『舞出寂靜』，由蔣偉文演出何旭爵醫師。