異體真皮鼻頭塑形手術

異體真皮鼻頭塑形手術應用

在鼻頭塑形手術的材質中，異體真皮是一個非常適合的材質，質地相較於異體肋軟骨軟，可塑性強，比較不會有太大的假體與不自然感，因此做出來的鼻頭小巧精緻又自然，其缺點為可能有些病患的吸收率較高，但一般來說其吸收率還在可接受範圍。

什麼是異體真皮?

在人體皮膚組織層中，其中真皮組織介於肌膚的表皮層與皮下組織之間，而真皮層主要負責肌膚的組織支撐，為維持肌膚彈性的膠原纖維等細胞所組成。

異體真皮，顧名思義為取自他人體內的皮膚真皮層，經過特殊製程處理後，即異體真皮材料(MegaDerm)Acellular Dermal Matrix (脫細胞異體真皮組織)。

MegaDerm來源自美國組織庫,符合AATB及FDA規範及要求，由自願捐贈者結合l&c BIO專業處理技術來達到有效重建病人受損組織，透過醫師做移植手術感善患者困擾。

異體材料在約三十年前歐洲發展出了一套處理捐贈者組織的方式(Tutoplast-processed)，從生前的疾病篩檢到滅菌滅病毒去細胞到無菌保存都已經標準產品化，感染率低安全度也相對高。從軟骨、真皮、筋膜到骨頭都有，因為幾乎沒有排斥的現象(因為細胞移除只剩組織)，所以可當作假體廣泛的運用在各式重建手術及美容手術中，像是墊鼻子、下巴、法令紋或臥蟬等處都很適合，術後不必擔心刺穿的風險。

異體真皮隆鼻手術早在國外已行之有年，台灣衛生署也在2009年正式通過異體組織的進口，目前合法接受國外的異體軟骨、異體筋膜、異體真皮與骨粉等使用。由於「異體真皮」來源是真正的人體組織，組織相容性高,在穩定之後能夠相容且不排斥，感染率也相對於需要植入假體的整形手術低，而且不會造成骨膜侵蝕。對於自體材料不足,不想有異物在身體裡面多一道傷口的人是一大福音。

目前使用的異體真皮材料(MegaDerm)，來自美國組織庫符合AATB及FDA規範要求，並通過台灣衛生福利部核准進口的，也因為它的合法、安全、穩定的特色，讓愛美人士又有了更新更好的選擇。

AlloClean™脫細胞工程

AlloClean™ 消除真皮層內細胞後，不破壞膠原纖維和基底膜，由原皮分離出來的表皮，經由托細胞工程，保持完整的3D構想。

異體真皮適用哪些部位

鼻頭與鼻樑

▋不喜歡身體裡有假體:一些重視安全性與排斥假體的患者，會轉而追求更為安全的材料作為鼻樑的填充

▋重修鼻:鼻樑皮膚會面臨清除後過薄問題，一般此類重修患者也會建議搭配異體真皮

▋喜歡自然風格:三個月至半年後異體真皮開始軟化吸收，觸感就會相當接近正常皮膚柔軟度

▋避免鼻樑紅(覆蓋假體):鼻樑過低，皮膚又薄的患者, 怕假體太厚而造成皮膚泛紅,或皮膚太薄透出假體顏色

▋擔心穿出感染:組織相容不排斥 感染率低

法令紋

▋不要異物感 

▋不易下墜

▋異體真皮多用於鼻梁的墊高、法令紋凹陷的填補，可提升臉部的立體度、飽滿度，吸收率較少，對於追求自然、不想取自體材料的患者來說，是非常好的選擇。

異體真皮與其他材質比較

自體材料

優點：組織相容不排斥

缺點：多一處傷口，麻醉風險提高，手術費提高

假體材料

優點：費用低一體成形使用方便

缺點：相容性問題、張力問題、感染且穿出機率高

異體材料

優點：組織相容不排斥，感染率低，吸收率低不須額外傷口，乾燥保存容易修剪

缺點：材料費稍高

電子束滅菌法(E-beam)

電子束滅菌法(E-beam)誘導膠原纖維交連，提升安全性及耐久性

抗拉強度及彈性係數大幅提升，降低吸收率

目前國際上所採用的組織器官滅菌法有相當多種，但並不都能確保組織內膠原蛋白的純淨度或是完整性。像是EO-gas(環氧乙烷)滅菌法會汙染組織，使真皮層內殘存乙烷氣體；而被廣泛使用的γ-ray(伽瑪輻射)滅菌法，則容易破壞膠原蛋白的結構，使其破損斷裂，無法有助於移植後的真皮整合。

L&C Bio的異體真皮製程所採用的滅菌方式為特殊的E-beam(電子光束)滅菌法，能在滅菌同時又不傷害組織內原有的3D結構和膠原蛋白狀態，因此可以徹底消除組織免疫排異因子，並保有完整的膠原蛋白和彈性蛋白，有利細胞與血管的真皮整合。

▋ＭegaDerm提供給合格的醫療專科醫師，在合格的醫療院所使。

▋僅於一個診療室一個病人使用。

▋再有菌的狀況下，拆除無菌包裝，恐有感染風險，組織不應移植立即丟棄。

▋病人於移植前，應確認使用溶液Penl./Strep./Ampho.是否有過敏反應。

▋打開包裝後，組織不得重新消毒。

▋ＭegaDerm的品管製成及電子束(E-beam)滅菌皆認證於KFDA，其組織植入必須在符合認證的醫療機構中完成。