墊顴骨蘋果肌貴婦手術Q&A 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

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蘋果肌到底在哪裡？

蘋果肌並不是一塊肌肉，而是處於眼眶下方約兩公分處向下延伸至法令紋上方的一個三角地帶，笑起來時能讓人在臉頰鼓起S狀的弧度，讓人看起來更加有精神且年輕個幾歲。

雖然蘋果肌小歸小，但是可以把輪廓線條往上提升，相對的也能讓人看起來比實際年齡年輕有精神，而非鬱鬱寡歡且憔悴蒼老的印象。

墊蘋果肌有哪幾種方式？

非手術：比如說玻尿酸、Ellanse，也就是微整形填充。幾十分鐘就能解決，方便快速也沒有什麼恢復期，但效果是暫時的需定期補打。

手術：有「自體脂肪移植」、「人工墊片植入手術」兩種。

自體脂肪移植就是抽取出脂肪後經過精密處理後，回填豐臉。移植補脂的方式比人工墊片植入手術簡單快速，但填補的脂肪量不是越多越好，越多可能會導致臉部皮膚下垂更明顯，或是成為充氣的麵包臉，因此即使手術方式相對簡單，也要找專業且經驗豐富的醫師。

人工墊片植入手術就是用人工材料將凹陷處填補墊高，假體材質有矽膠、人工骨、Goretex，現今為求精確將3D列印技術應用於醫療中，而各種材質有其特性與差異，可以依需求跟預算等等去做選擇。

可以用微整形比如說玻尿酸把蘋果肌墊起來嗎？

可以的，微整形的確能做出改善，而且立即快速。但微整形效果是暫時的且效果有限，如果需求施打的量很大，或是預期效果差異要大的話會建議選擇其他手術方式比較適合。

假體材質這麼多要怎麼選擇？

矽膠、人工骨、Goretex等等這麼多的材質，每種材料都有它的特色、優缺，並沒有哪一種是最完美沒有缺點的選擇，最好的方式就是和醫師做詳細的溝通討論，按照自己需求、臉型條件去選擇最適合自己的材料、假體尺寸。

如果已經打過玻尿酸墊下巴的話，還可以做人工墊片墊蘋果肌手術嗎？

可以的，但會建議帶自己微整型填充後的照片給醫師做參考，不然有可能會因為填充劑導致落差，而無法做最適合的搭配調整。

墊蘋果肌手術的傷口會很明顯嗎？

大部分的傷口都在口內，外觀並沒有傷口所以恢復後不留痕跡。初期可能會有腫脹、瘀青等等的症狀，但只要按照醫囑去服藥做術後照顧，但恢復速度會因個人體質而異，因此有快有慢或是兩邊恢復速度不同導致不對稱也是正常現象。

3D列印輔助墊蘋果肌的優點？

透過3D影像模擬與3D電腦斷層掃描，不僅能預先了解受術者的骨骼資訊，亦能模擬出術後樣貌，以減少溝通中的落差，同時也能取得完整精細的頭顱骨骼資訊，提供3D列印使用，以確保假體模型與骨骼曲面貼合，也能避免術中誤傷神經。

手術期間只要將術前透過3D列印的模型去做比對，選擇最適合的固定尺寸，或是對可雕塑下波模進行模切精雕，在術中將其植入，便能大幅縮減手術時間，並具有傷口小、出血量少、恢復期較為短暫、不須回診拆線等優點。

墊蘋果肌手術前需要做什麼準備？

發燒或感冒當中。

糖尿病患者。

高血壓、心腦血管疾病患者。

凝血功能異常者。

嚴重疤痕體質或蟹足腫。

懷孕或月經期間的女性。

手術後要注意什麼？

1.充分告知醫師治療史：做過什麼手術或相關治療應主動告知醫師。

2.有在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。

3.術前避免抽菸、喝酒，禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈。 

4.手術若是全身麻醉者需禁食八小時。

5.術前去除指甲油與全身飾品、活動假牙。

6.手術當天請勿化妝：以利觀察手術中出血的情形。

手術過程跟手術後會不會很痛？

手術過程會用麻醉，不會有任何的疼痛感，術後配合衛教去照護傷口與服用止痛、消炎藥，疼痛感都是一般人能夠接受的。