男性女乳症手術前後比對案例心得日記 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

男性女乳症手術

揮別男性女乳 找回自信體態 

誰說愛美是女性的權利? 當夏天到來時，合身的衣服總能輕易透露女人的曲線。同樣，一件T恤也能輕易地「出賣」男人身體的形態。壯實的胸肌能讓平淡無奇的T恤呈現出清晰可見的肌肉線條，讓你顯得陽剛氣十足！擁有硬挺有型的胸肌，是大多男性的夢想體態。那完美的胸肌狀態是什麼樣子呢？最完美的胸肌莫過於胸肌上部夠厚，中間偏平沒有凸起，下部和身體有明顯的分離。同時左右兩邊的胸部對稱，大小相同。胸肌中間有窄窄的一條線。中縫兩側肌肉和整個胸肌的厚度一致，這才是真正的一對好胸器。

門面肌肉-胸肌

你可能曾經聽過別人說：胸肌是全身上下最沒用的一塊肌肉，但-凡存在，必有其意義，「為什麼你該好好訓練你的胸肌」？

1.外觀上來說：除了能讓你穿衣服更好看，必定也會更有自信

2.功能上：有一個厚實的胸肌，能讓你在遇到撞擊時，保護你的心臟、器官

「把胸肌訓練好，自信心一定會跟著提升」有人用「門面肌肉」來形容胸肌的存在，顧名思義，胸肌就是胸部的肌肉，由左右兩部分構成。發達的胸肌是男人性感特徵的重要組成部分。我們鍛煉的大胸器通常是指胸大肌和胸小肌，胸小肌在深層，我們看到胸部的變化主要表現在胸大肌上。雖然胸大肌看起來是完整的一塊，實際上它分為上、中、下三個部分。

胸部是男士人們進行力量訓練的第一選擇，胸部的肌肉是由胸大肌和胸小肌組成的。男人們最經常進行的胸部鍛煉主要是雙臂屈伸和啞鈴平板臥推，但是僅僅只靠這兩項練習是完全不夠的，主要是因為這兩項訓練只能增大胸肌但無法塑造胸肌的線條。通常是由通過變換啞鈴推舉的角度和練習椅的傾斜角度，從不同的角度去鍛煉胸部肌肉，才能鍛煉出完美有立體感的胸肌。

什麼是男性女乳症

男性女乳症(Gynecomastia)指男性的乳房腺體組織增大，為男性最常見的乳房問題，男性女乳症主要因為雌激素和雄性素-睾固酮間荷爾蒙的失衡，使得雌激素佔的比例增加而刺激男性乳腺的增大，偶爾會引起乳房腫脹疼痛。

男性女乳症可分為生理性與病理性兩種，生理性男性女乳症好發於體內荷爾蒙改變顯著的時期，如嬰兒期、青春期及年老期，通常可自行緩解，不需要特別治療，青春期的男性往往因為肥胖造成女乳症，此時可考慮先減肥；有病理性的男性女乳症則視嚴重程度可能需要醫療介入。

男性女乳手術建議在術前與醫師進行詳細的討論與充分的溝通，針對不同的胸部大小，胸型，皮膚鬆緊度，乳房下垂度及個人的喜好，量身訂做屬於自己的平坦結實胸型!

男性女乳症患者會有以下的困擾

1.沒有自信不敢抬頭挺胸走路

2.胸部比女友(老婆)大，缺乏男人味

3.不敢穿貼身衣物

4.擔心被同儕嘲笑

5.排斥去泡湯、泳游、海邊戲水等社交活動

6.健身練不成胸肌

※根據整型門診統計，一般以20至35歲的患者居多※

新一代「男性女乳症 微創手術」不需住院

男性女乳症手術治療重點為將容積變小，男性女乳症其手術切口位於乳暈下緣處，傷口大小約1-2公分，男性女乳症手術除將週邊的多餘脂肪抽出外，需再將部分的乳腺切除，主要是為顧及胸部的輪廓及曲線; 男性女乳症如果單單處理脂肪組織而未切除乳腺，屆時胸部外觀可見明顯的突起物，如果切除太多乳腺，則會在外觀上造成碟狀凹陷。

男性女乳症手術程序主要由3部份組成

抽脂：對於脂肪成份較高或中等以下大小的女乳化，可把乳房的脂肪抽掉。這是一種傷口又小，割除又徹底的方法。

乳腺組織切除：以手術切除，從乳暈旁的切口，把皮下的脂肪及乳房組織切除掉，疤痕較大，困難度較高。

拉皮：需另外老化的皮膚經由乳暈的切口連鬆弛的皮膚一塊切掉+抽脂，切出多餘的組織與皮膚才能調整胸型與乳頭位子得到改善。

男性女乳症 常見QA

Q：肥胖的男性容易出現的男性女乳症嗎？

近年來，由於兒童及青少年肥胖情形增加，肥胖男性經常會出現假性男性女乳症，主要原因為乳房脂肪的囤積，但並非於身材纖瘦的男性身上就不會發生。身體檢查時可平躺於床上，雙手置於腦後，醫師於檢查時會觀察乳頭周圍，男性女乳症患者可以觸診到纖維腺體組織，若沒有的話僅會觸診到脂肪組織。

Q：喝豆漿會造成男性女乳症嗎？

植物性的雌性荷爾蒙不會影響，目前也沒有臨床實驗顯示，大豆異黃酮會造成男性女乳症，而且植物性的雌性荷爾蒙很難引起乳腺增生，它和動物性荷爾蒙在人體的作用機轉不同，所以適當攝取豆漿是不影響的。

Q：男性女乳症跟遺傳有關係嗎？

男性女乳症與遺傳沒有必然關係，誘發原因還是多以生理性或病理性較為常見。

Q：男性女乳症的術後傷口多大？怎麼照護呢？

1.男性女乳症的手術傷口大約在1公分以內，傷口小、恢復快、不需引流管，不需住院，大部份人隔日可正常上班。

2.出血量低，減少瘀青及血腫風險。

3.術後要穿束胸衣至少一個月，術前可與診所人員溝通，協助處理束胸衣問題，可幫助傷口癒合處定型、預防血腫，穿著時長於回診時與整形外科專科醫師確定。

4.乳暈縫合線約5-7天癒合，一週後可拆線。

5.傷口處會有血水或組織液滲出，請用生理食鹽水清洗後再遵照醫囑於健保藥局領取藥膏塗?。

6.術後一週、一個月、三個月、半年皆須回診。

7.一週拆線後會建議可以購買除疤凝膠使用，減少疤痕增厚及黑色素沈澱。

8.術後一個月避免劇烈運動拉扯傷口，正常作息不抽菸不喝酒、不攝取易過敏食物如海鮮蝦蟹等，幫助傷口癒合美觀，術後6週後可視情況進行重訓或較激烈運動。

Q：男性女乳症會復發嗎？

在專業的整形外科專科醫師手術處理後，僅有小於1%的機率會再復發，創傷性低，恢復期短，若無嚴重併發症，如同大部份手術，可能只會出現常見的傷口發炎、瘀青等，都只是輕微且常見的情況，只要遵照醫囑藉由術後護理就能減緩並恢復。

男性女乳症其實沒有想像中的可怕，它多半是生理性或病理性的原因誘發，在生活中也很常見，大約3-4人中可能就有一位男性有男性女乳症的問題，但每個人的接受度與需求也不同，對於在意的男性，現在也有整形外科手術可以治療，只需抽取脂肪、再適量取出乳腺組織，傷口小、恢復期快、不需放置引流管，也是目前院內常見的諮詢項目，若有因男性女乳症而困擾的患者，尋求合法的醫療院所以及專業的整形外科專科醫師進行手術，相信都能獲得全面性的改善。

男性給人的印象就是陽剛、自信，硬挺有型的胸肌，充滿男人味。男性的胸肌是甚麼樣子？

男性的胸肌莫過於胸肌上部厚實，中間扁平沒有凸起，下部輪廓清晰。同時左右兩邊的胸部對稱，大小一致。胸肌中間有一條窄線。    中縫兩側肌肉和整個胸肌的厚度一致，才是男人味的胸肌。

隨著時代演進，加上飲食習慣的改變，不少男性越來越重視自身體態。男性女乳症是男性的困擾之一。

男性女乳症顧名思義，是在男性的胸肌上包覆著像女性一樣突出、豐滿的乳房，症狀包括乳房突出、乳暈過大、乳腺脹腫等等，不僅影響到體態外觀，嚴重者甚至造成男性缺乏自信而導致自卑駝背，不敢穿貼身或淺色衣物，也排斥會裸露上身的社交活動。

胸肌練不起來，健身也無法解決

男性乳房結構與女性一樣，乳房在胸肌的外層是一個主要由脂肪和軟組織構成的結構，胸肌在深層與骨骼緊密的貼合在一起，無論男女都可以透過力量訓練把胸肌鍊大，但力量訓練只作用在胸肌上，對乳房沒有效果。而當男性體內的性荷爾蒙失衡，無法抑制乳房的發育時，男性的乳房就會像女性一樣隆起、豐滿。

男性女乳症自診方式

1.乳暈、乳頭激凸

2.乳暈、乳頭下緣隆起，厚過於上胸部

3.乳暈過大

4.利用大拇指與食指掐起乳暈周圍，可捏出兩公分厚度的脂肪，按壓乳暈處有感覺到有硬塊

男性女乳症分為4個等級

第一級：外觀較不明顯，不易被發現。

第二級：乳房、乳暈範圍增大，穿衣服已經能夠看得出來。

第三級：乳房、乳暈範圍增大外，可能會有下垂的情況發生。

第四級：乳房嚴重增大，胸部外觀明顯有女性特徵的感覺。

男性女乳症該怎麼治療？

男性女乳症的治療以手術為主，傳統手術主要分成兩大類：乳腺切除手術及抽脂手術，但這兩種手術方式都各有其缺點。因此，整形技術不斷更新，目前是以複合式手術為主，同時合併切除乳腺及抽脂。

傳統手術與複合式手術的差別

傳統上，單純的乳腺切除手術容易造成傷口過大(至少3公分以上，手術疤痕明顯，傷疤皮膚凹凸不平等後遺症，也因為手術具侵入性，術後常需放置引流管，且恢復期較長。

單純的抽脂手術可有效地將胸部變小，但對於乳腺發育異常的男性女乳症，無法根源解決激凸問題。

複合式手術，相較於傳統乳腺切除手術，傷口較小、恢復期短、術後的美觀程度也理想許多，但仍然有不少缺點，一般會從胸下及側邊抽脂，在乳暈下緣做半圈的切口，大約2.0-3.5公分，仍然會留下明顯的手術疤痕，且異常感受高。

更新技術的男性女乳複合式手術合併切除乳腺及抽脂，透過微創吸脂手術，能夠更小的造成切口痕跡，同時收緊皮膚，在胸部下緣作微小的手術切口，將脂肪抽出並切除乳腺組織，且傷口不到1.0公分，不僅恢復期短也不影響美觀。

好處

恢復期短、微傷疤、胸型美觀、免引流管、免住院、皮膚收縮、不會導致下垂