初老的現象最容易讓人發現歲月在臉上刻化的無情痕跡,尤其是眼部周圍皮膚的變化:出現眼袋、眉壓眼等等。而眼下的「那兩袋」不僅讓人看來形容憔悴,更是讓人看起來瞬間老十歲的青春殺手,現今不僅止於熟齡男女為眼袋所困擾,也有不少年輕人士為眼下的那兩輪浮腫求助於醫美診所,想尋回看起來神采奕奕的自己。
眼袋形成的成因
眼袋的形成通常是因為下眼瞼的脂肪過度堆積,或是下眼部支持的結締組織薄弱,使得脂肪凸出眼框外形成眼袋,也有人是因老化造成組織鬆弛所致,但若是因為眼輪匝肌肥厚形成的眼袋,就必須診斷明確才能制定正確的診療方案。
眼袋的形成大致上可分為先天型眼袋與後天型眼袋兩種:有些人因為先天遺傳使得眼眶骨更為凹陷、眼球較為突出,因此只要下眼瞼脂肪略微增生,就容易形成眼袋,或是天生眼輪匝肌肥厚造成;後天眼袋的形成原因如年齡增長造成皮膚、組織的鬆弛。
另外要特別注意的是:不正常的作息如熬夜與長時間使用電腦與手機,會使眼睛過度疲勞而水腫,長期下來假如疏於保養照護,也會造成膠原蛋白流失、彈性纖維接連受損而鬆弛,進而導致眼周脂肪突出,眼袋也就提早在臉上肆虐,早衰初老的問題也就隨之而來。
眼袋根據不同的臨床表現可再區分為:
1.眼輪匝肌肥大:有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達,會在下眼瞼處形成類似眼袋的模樣,然而皮膚並不鬆弛也沒有脂肪突出。目前除了手術切除之以外,最常見是以肉毒桿菌注射使其作用不明顯。
2.單純脂肪突出:因眼眶內脂肪堆積或下眼部結締組織變得薄弱,使得眼眶內脂肪膨出形成眼袋。
3.淚溝型眼袋:隨著年齡增長,眼輪匝肌、皮膚失去彈性加上眼眶筋膜鬆弛,導致眼眶內的脂肪膨出,其次是下臉頰下墜,同時形成淚溝。
4.淚溝型眼袋伴隨中臉頰下墜:可能是由於先天性上頷骨發育不全,或淚溝型眼袋伴隨嚴重中臉頰下墜,常表現出重度淚溝畸形。
眼袋與臥蠶的分辨法
以下用一張圖來示意二者的差距:
兩者相較之下,若有臥蠶是可以為長相與魅力大大加分,然而眼袋則是「礙美」的元兇之一,假若又合併淚溝,看起來會更為蒼老疲倦,若您有為眼下的兩輪浮腫感到疑惑不解,不妨照著這張圖與鏡子來檢驗看看。
手術方式
依眼袋的形成原因、個人膚況的不同,意欲除去眼下擾人的「那一袋」,就必須對症下藥,做適當的處理與治療,基本上割除眼袋手術的方式有以下幾種:
內切口手術-適合年輕族群
手術做法是在眼結膜下緣開約二到五毫米的小切口,移除適量的脂肪。手術過程快、術後不太腫脹、復原期短,由於手術切口在眼睛裡面,故不會在外留下任何疤痕,幾乎難以察覺手術痕跡;然而內切口並無法處理皮膚鬆弛與皺紋等問題,故僅適用於肌膚仍具有良好彈性的年輕族群。
外切口手術-適合熟齡人士
手術方式是沿著下眼瞼靠近睫毛處下緣一至二毫米,由眼頭延伸至眼角外側做一切口,依序掀開皮瓣、分開肌肉,並將多餘的脂肪與過多鬆弛的皮膚切除,最後縫合傷口。
此法適用於眼袋較肥大、眼部周圍皮膚鬆弛、皺紋較多或是下眼瞼彈性較差的患者,外開眼袋的手術方式畢竟會留下疤痕,然而除了少數明顯疤痕體質者,通常術後切口會與眼周旁皺褶自然融合,讓人難以察覺端倪。另外,多數消費者擔心外切口手術後有眼瞼外翻的可能,因此有許多醫療糾紛,併發症的發生取決於手術中執刀技術是否純熟精確,因此建議您,假如有意施做手術,務必求助專業有經驗的執刀醫師,以免在術後造成莫大困擾與遺憾。
眼袋脂肪移植
此法適合眼袋明顯且淚溝凹陷的受術者,其手術方式是經由結膜切口,將多餘的脂肪去除,然而若是皮膚較為鬆弛者,則建議由下眼睫毛處作手術切口,將多餘的脂肪或鬆弛的皮膚去除;除了拿掉多餘脂肪,同時也將部分脂肪轉移至下眼眶骨膜上方,將凹陷的淚溝墊高,也可藉此形成臥蠶。
眼輪匝肌切除術
有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達,會在下眼瞼處形成類似眼袋的模樣。眼輪匝肌切除的手術方式與眼袋外切口手術類似,都是從下眼瞼睫毛下緣切開,將過度發達的下眼輪匝肌部分切除減肥,達到治療效果,也可以利用肉毒桿菌注射來做症狀治療。台中眼袋權威醫師推薦林仲樵
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