3D列印下巴手術Doris手術過程全紀錄，3D列印下巴心得日記分享

3D列印輔助醫療運用在墊下巴整形手術，目前市面上的做法，皆是將病患的下顎骨角列印打模後，將現成有的公版模型，進行術前的比對，複雜一點的，可能將比對的模型或切或磨。現在已經有了突破一定須使用現成公版模型的技術，可以製作客製化下巴模型，為病患設計一款與病患臉型吻合，專屬於病患自己的全3D列印下巴。台中大雄老師邱智弘手術案例

3D列印下巴手術過程全紀錄Doris心得日記分享

今年25歲從事美容師的Doris，因為自己的臉比較圓，視覺上和拍照上都看起來顯得很肥胖，甚至下巴短又後縮造成整體臉部輪廓都不好看，讓她相當沒有自信，希望能藉由墊下巴手術，改善她一直以來很困擾的問題。

經由自己爬文和耳聞聽說教主醫美整形外科還不錯，決定去諮詢看看，讓自己跨出改變的第一步。為了能有美麗的下巴，Doris也認真地爬文做足所有墊下巴手術的植入物。

邱智弘醫師也很有耐心的拿出各種樣本為她說明分析

「這個是我們一般市售的，一般市面上常見會用到的既定size和既定的大小型號，那所以說我們只能從中去選一個，妳比較喜歡也比較適合的，但市售的下顎骨非量身訂做，它的外型和弧度，不一定適合我們自己的需求，所以我們才會發展出1:1的比例去為妳量身打造的3D下顎骨技術，而它的曲度和吻合度都會比較完美，也可以依照妳的需求而去訂，是非常貼心客製化的服務，也能更貼近客人的需求。」

邱智弘醫師分析Doris的狀況

「那這是妳的下顎骨，我們從側面來看的話，它會稍微往前往下，那應該會蠻明顯的效果。」

3D列印下巴手術採用內開式，也就是在下嘴唇內口腔黏膜切開極小創口，剝開下巴骨骨膜，再將人工下巴模置入下巴骨前端；邱智弘醫師也很細心地解說:「傷口開在嘴巴裡面，一個星期後傷口會癒合，不用擔心術後的傷口，而裡面的線是可以不用拆除的，它自己會自然地吸收掉，刷牙吃東西都不需要擔心，傷口照顧也很簡單，只要加強漱口水的頻率，讓它細菌減少，對傷口癒合也比較有幫助。」

3D列印墊下巴手術流程

3D影像模擬：透過3D電腦模擬系統，可以預先模擬術後的臉型線條，透過醫師分析及妥善溝通後安排手術，能夠提升術後的滿意度。

核磁共振儀斷層掃描：排定手術時程後，教主醫學美容整形外科團隊會安排核磁共振儀斷層掃描，由專業放射師協助進行頭顱掃描，事先的掃描能夠取得完整精細的頭部骨骼資料，包含下顎骨的詳細曲面資料、神經孔的出口位置、軟組織的厚度等，立體資料，這些資料將提供3D列印使用，確保下巴模與骨骼曲面貼合，同時也可避免手術時誤傷神經。

2D平面切圖分析：頭顱掃描後會先進行第一次2D分析，再次確認。擷取掃描數據重組成3D模型：轉匯成可供3D列印的骨骼模型檔案，精粹關鍵部分還原真實骨骼，為客人量身打造，擬真製作1:1骨骼模型。

3D打印取出胚模：透過3D電腦模擬系統取得外型資料、3D電腦斷層取得骨骼資料後再運用3D列印技術整合，在手術開始之前依照骨骼數據3D列印出1:1的骨骼模型，讓手術後的下巴線條更流暢。

3D列印下巴的特色：擬真精準度接近90%，與人體比例1:1呈現，技術與科技相輔相成，手術前先雕刻好患者的下巴模，手術中只要植入即可，這也是和其他手術作法最大的不同點。

墊下巴術前術後注意事項

1.術後遵循醫囑定時服藥。

2.術後三到五天內，睡眠時可墊高枕頭，用降低腫脹的情況。

3.術後7天內，避免過熱及刺激性飲食，飲食完畢後需用煮過的冷開水或生理食鹽水漱口，以保持口腔乾淨。

4.術後禁煙及避免二手煙，因為尼古丁會延緩組織修復，嚴重時易使皮膚壞死。

5.墊下巴手術術後需依照醫師指示按時回診。

術後四個月再見到Doris，整個變得更有精神更有自信，而小編也邀請她分享自己墊下巴術後心得:

Doris術後心得Q&A

Q:術後到現在目前多久時間了呢?

A:手術到現在目前四個月。

Q:因為什麼原因想做手術呢?

A:因為術前的我比較圓臉加上下巴又後縮，拍照起來都特別肥胖，想藉由手術修長變鵝蛋臉。

Q:手術之後身邊有人注意到妳的改變嗎?

A:上班的同事都會誇獎我說我變得更漂亮了，而我爸媽好像沒有發現，手術非常的自然。

Q:對於整體上有改變很大嗎?

A:妝容部分也能更立體，而且下巴亮粉也可以在打少一點了，不需要像以前都要很厚重凸顯下巴，術後照顧也蠻簡單的不費力，剛開始會有點微微的神經抽痛，但都可以忍受，一個禮拜左右傷口癒合也都好很多了。

Q：對這次手術的感覺如何呢？滿意嗎？ 

A：邱醫師給我的感覺就是很值得信賴很專業，術前也很仔細諮詢解答，然後他也跟我解釋3D下巴的原理，例如客製化3D列印骨骼模型這些，然後3D下巴就是按照我原本的骨骼模型去訂做，我覺得效果很好，我覺得還蠻滿意的。