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肉毒桿菌注射問題線上解惑 台中教主醫美整形外科BishopClinic

 

 肉毒桿菌可以有效處理哪些問題?

肉毒桿菌運用在醫學領域已行之有年,由於肉毒桿菌可以阻斷神經訊號傳導,使過度收縮、緊繃的肌肉放鬆,所以相關病症如膀胱過動、眼球痙攣、顏面神經失調等都會運用到這種毒素做症狀治療。而運用於醫學美容上,則多半針對撫平皺紋、修飾肌肉形狀等症狀。

撫平皺紋:皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、法令紋、笑紋、淚溝等動態表情紋。

修飾肌肉形狀:瘦國字臉(放鬆咀嚼肌)、瘦小腿(使強壯的小腿肌放鬆)

除此之外,也可以將肉毒桿菌施打於腋下,進一步阻止汗腺與神經間的聯繫,以改善狐臭與多汗症,可選擇治療局部,也沒有代償性出汗的問題,可以說是懼怕手術的患者的福音。

 

肉毒桿菌的作用原理是什麼?

注射肉毒桿菌素後,可阻止神經末梢的乙醯膽鹼(負責傳導神經衝動、使肌肉收縮的物質)釋放,讓原先過度緊繃、收縮,或者較為強壯的肌肉放鬆、萎縮。運用這項原理,可以達到瘦臉、瘦腿、除皺、臉部雕塑、減少狐臭的療效。未施打肉毒桿菌的肌肉部位,仍可正常收縮,並不會影響正常的臉部表情。

 

施打肉毒桿菌後,多久可以看到成效?效果可以永久持續嗎?

隨著施打肉部位與劑量不同,效果出現的時間也不一樣。

皺紋  術後一至三週可達最佳效果,成效約可持續半年。

瘦臉 術後一到兩週會感覺到咬肌逐漸變軟、無力,四週後臉頰變小,約一個月後見效,可持續四到六個月。

瘦小腿 因腿部面積較大,術後需一到兩個月才能見效。效果可持續四到六個月。

狐臭 :術後一三週可達最佳效果,成效約可持續三到六個月。

一般來說,肉毒桿菌的療效可持續三、四個月至半年,但會因個人體質與注射劑量不同而有所差異。而隨著注射次數增加,肌肉若已習慣放鬆,沒有恢復成緊繃狀況,療效還可延長。但若於藥效消失後,持續且頻繁地運動該處肌肉,就有可能需要再次施打。

 

肉毒桿菌的治療過程需要多久?

施打時,醫生會使用極細針頭將肉毒桿菌注射在所需施術部位,約十分鐘可完成治療。若施打腿部,因肌肉面積大、使用劑量多,有可能再久一些。結合術前敷麻藥、等待藥效發作的時間,大約一小時可結束。

 

我看到有些診所說打肉毒傷口小,所以不需要上麻藥,這是真的嗎?

微整形的傷口通常都只有針孔大,疼痛程度也輕微,就算不上麻醉,多數患者也都能夠承受。

然而,每個人能夠接受的疼痛大小不一,加上肉毒桿菌是會讓肌肉鬆弛、無力的藥物,有一定的危險性。且手術時,需要施打的針術不只一次(例如魚尾紋,就需每邊施打三到五針不等)。為了確保施針準確,也避免消費者因吃痛而閃躲,甚至得承受施針不當的副作用,謹慎起見,我們還是會於施針部位敷上麻藥,讓患者在過程中能維持鎮定狀態,方便醫生下針,以降低手術風險。

 

我聽說有人打完肉毒瘦臉後,臉會忽大忽小,這是為什麼呢?

肉毒桿菌瘦臉的原理,是在於軟化咀嚼肌,並使之無力、鬆弛,進一步讓緊繃時產生的剛硬線條消失。施效時,下顎角鄰近的咀嚼肌就會放鬆,藉此達到小臉目的。然而肉毒桿菌所造成的療效都是具備可逆性的,並非永久有效。假如患者常吃堅硬的食物(例如甘蔗、肉乾、堅果等),或於療效消失後頻繁咀嚼,就有可能讓肌肉重新茁壯,本來放鬆的肌肉再度被鍛鍊得緊繃,臉當然就變大了。因此,建議於術後吃容易咀嚼的食物,就能避免療效不彰。

 

哪些人不適合打肉毒桿菌?

1.服用肌肉鬆弛症狀藥劑的患者:因為肌肉鬆弛劑會使肉毒桿菌素的藥效加重,造成治效與預期呈現出現差距。

2.懷孕或哺乳中的婦女:肉毒桿菌素屬於C級藥物,且具備讓肌肉無力的效用,目前醫學上,也還沒有任何研究能證實對懷孕或哺乳中的婦女不至於造成風險,因此盡量避免於此時施打肉毒桿菌素。

3.有藥物過敏史:在臨床使用上,肉毒桿菌素算是很安全的藥劑,但仍有極少數人會對藥劑過敏,並於施打後出現紅腫、搔癢等狀況。建議主動告知醫生並徵詢醫生意見後,再考慮是否施打。

4.有神經肌肉疾病者:例如本就罹患『重症肌無力症』、『顏面神經失調』,或是正在服用『肌肉鬆弛劑』的患者,若接受肉毒桿菌素治療,可能會使狀況惡化。

5.正在服用Aminoglycoside(胺基醣甘類抗生素)或Spectinomycin(觀黴素)抗生素的患者:若不確定自己正在服用的藥物是否含有此類成分,請將院方開出的藥單交由醫師檢驗。

 

常看到電視上的明星或小模打了肉毒以後出現臉部變形、過度緊繃的問題,所以打肉毒是不是風險很高、很容易失敗?

施打肉毒桿菌並不是高風險手術,然而,因為每個人的肌肉生長情況不一樣,追求的成效也不同,所以需要施打的位置、劑量,都不盡相同。因此,醫師的專業判斷與經驗多寡就成為很重要的關鍵。要是找上了欠缺經驗的醫生,的確很有可能因為劑量沒有掌控好,或施打到錯誤位置,導致臉部變形、過度緊繃或眼皮無力等問題。

想要避免療程失敗,最好選擇合法診所與經驗老道的醫師,術前也請務必與醫生詳細討論自身需求,以免成效不如預期。

 

任何皺紋都可以靠施打肉毒桿菌以達到除皺功效嗎?

肉毒桿菌只對動態皺紋有用,若是自然老化、光老化的皺紋則不具備效力。

動態皺紋通常是因為臉部表情豐富、表情肌過度活躍所造成的,長期下來,皮膚失去彈性,無法恢復原先緊實,自然就會出現細紋。而所謂的『動態皺紋』包含皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、壓唇紋、皺鼻紋、唇周紋、頸部細紋等等。

 皺紋不少人恨不得除之而後快,它會在無形中透露出年紀與疲倦蒼老,假如想利用局部治療微整形療程予以改善,則要注意必須對症下藥:動態紋利用肉毒桿菌素注射,而靜態紋則利用玻尿酸做填充修飾

 

施打肉毒桿菌素是否會造成中毒?

肉毒桿菌素是天然純化的蛋白質,現今皆經過高科技技術萃取,其中不含任何細菌體,沒有感染中毒的可能性。另外,醫學美容使用的肉毒桿菌素相當微量也經過稀釋,在施打當下會立即與肌肉結合,沒有機會進入血液中,也不會被人體其他部位吸收,因此安全性高,肉毒桿菌素不會造成系統性的副作用。

 

停止施打肉毒桿菌後,會讓我的皺紋變得更深嗎?

微整形屬於可逆性的治療,其療效會因個人體質與注射部位而有所差異,但肉毒桿菌素一般可維持46個月,當藥效漸漸消失時,臉部也只會慢慢回復至原本治療前的模樣,並不會讓你變得更加蒼老。

施打肉毒桿菌有哪些優缺點?

優點

1. 近乎無痛、無疤,手術時間也短,適合忙碌的現代人。

2. 把傳統繁瑣手術轉化為簡單注射,不會在病人身上留下疤痕,降低術後傷口發炎、感染機率,也減少因大量出血或大面積傷口而引發的副作用。

3. 施打肉毒桿菌,會出現的副作用都是可逆且暫時性的,通常於施術幾星期後,施針後的副作用(如出現腫脹、瘀青、暫時眼皮無力)就會自然消失。

缺點

1.不像洢蓮絲Ellanse或玻尿酸等針劑,於術後當日立即見效。

2.注射劑量太多、部位不對,就可能造成部分肌肉無力或過度緊繃,反而使表情不自然。

3.若醫生選用的肉毒桿菌純度較低,當施打次數與劑量過多,有可能使身體產生抗體與抗藥性,於是越打越沒效。

市面上使用的肉毒桿菌素中,含有A型肉毒桿菌素之外的細菌蛋白質,有些消費者施打過幾次後,發現療效逐漸變差,這是因為身體本就有對病菌產生抗體的自我防衛機制。

不過,歐美已出現高純度肉毒桿菌產品Xeomin,因其中成分僅含有具備療效的肉毒桿菌,過濾掉無關的複合性蛋白質,這樣就可減少抗藥性。國內也有這類產品,消費者在施打前可諮詢專業醫師意見,選擇高純度產品,就能保障治療成效。

 

施打肉毒桿菌後的注意事項?

1.注射後4小時內請勿平躺或趴睡。

2.注射後24小時內最好別做過度劇烈的運動,以防影響療效。

3.注射後7天內避免做臉部按摩、施加過大的外力,以免肉毒桿菌擴散到其他部位的肌肉。

4.假如是注射咀嚼肌瘦小臉者,要盡量避免需要過度咀嚼、過硬的食物。

5.注射7日內避免去過熱或過冷的場所。

6.假如有意施打二次肉毒桿菌素,時間建議間隔45個月,效果更佳。

【療程效果會因個人體質不同而有所差異】

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