玻尿酸填充劑產品說明 台中教主醫美整形外科BishopClinic

玻尿酸（Hyaluronic Acid,HA）又名糖醛酸及透明質酸，以膠狀的型態存於人體的結締組織與真皮層中，具有保濕的功能，可以增加與鎖緊皮膚中的水分，使皮膚飽滿柔軟且富有彈性。然而人一過了25歲，玻尿酸就會隨著年齡增長而逐漸流失，使得肌膚失去彈性與光澤、皺紋增加、皮膚鬆弛下垂，加上現代人多作息不正常、過度的菸酒與日曬，進而老化的更加嚴重。

作用原理

玻尿酸注射是以外來的玻尿酸注射進人體的肌膚中，注入後會與體內原有的透明質酸融合，以達到增加水分、流失的體積和彈性的目的，如此一來便可以填補肌膚的凹陷、皺紋、雕塑輪廓。醫學美容上使用的玻尿酸，早期是來自於牛眼、雞冠的萃取物，動物性來源使得過敏的可能性較高，現今大多已被淘汰，逐漸被以高科技合成、高純度高安定性的非動物玻尿酸所取代。

玻尿酸是人體既有的一種物質，生物相容性極高，是種快速且安全的填充劑，注射過後可立即達到淡化細紋、皺紋、填補淚溝與拉提皮膚、改善修飾輪廓等功效，回復個人的自信與風采。

玻尿酸分類

以劑型分類，可大致分為「顆粒型」、「凝膠型」兩種：

凝膠型

質地類似膠水，每一劑型玻尿酸中含有各種大小不同的顆粒，主要是由不同的濃度、交聯方式、交聯比率，產生不同的持久度與支撐力（Hylacross™ technology, Vycross™ technology）。越強的交聯程度，自然有越高的黏稠度與支撐力、持久力。凝膠型玻尿酸的特色在於容易塑型，能使注射效果平順且自然，但因為較有較強的吸水性，因此有些消費者在注射初期會有些許水腫的問題。

顆粒型

顆粒型玻尿酸是以粒子大小去做分類，每劑都有相同大小的顆粒均勻分布：大顆粒具有較強的持久性與支撐力；小顆粒則適用於淺層皮膚的細緻填補，但因為顆粒型玻尿酸沒有太多交聯鏈結，在注射過後容易有觸感較硬、不自然的情況。但無論是哪種劑型，只要品牌與分子大小的產品運用得宜，更重要的是醫師的技術高明與否，綜合起來就能展現極佳的術後效果。

依粒子大小的不同，可以分為以下三大類，其中適合施打的部位也不太相同，從消除小細紋乃至加強臉部雕塑輪廓、打造完美唇形等，都可以依需求選擇不同分子量的玻尿酸，為不同的部位作加分。

大分子

由於分子較大，表面較為不平整，為避免注射後造成肌膚凹凸不平的情形，大分子玻尿酸主要作用於深層肌膚中：如真皮層的最下層或是皮下組織。適用症狀多針對深層皺紋（如法令紋）的填補、五官的雕塑（隆鼻、墊下巴），或是大面積範圍的填充（如豐頰、豐額、蘋果肌等）。

也由於其顆粒大，有造成面積不平整的可能，因此對於醫師的施打技巧相對要求較高，因此在做玻尿酸注射前，務必要慎選專業醫師，對於控制施打的量與位置才能掌握得恰到好處。

中分子

通常用於除皺，注射部位通常為淚溝、唇部與皺紋橫生處，同時也具有填充凹陷的作用，和大分子玻尿酸相同，中分子玻尿酸注射的部位也是深層組織，不能填充於皮膚表層。

小分子

小分子玻尿酸的顆粒較小、質地細膩，因此填補過後的表層肌膚可呈現平整的狀態，因此主要作用於淺層肌膚中，如真皮層的最上層，適應症狀多針對淺層的填補，像是眼部細紋、淚溝與臥蠶。

玻尿酸廠牌簡介

台灣衛生署目前核准的玻尿酸的合法廠牌比較常見的有：「瑞斯朗」Restylane系列、「喬亞登」Juvederm系列、「海德密絲」Hya-Dermis玻尿酸（又稱水微晶）、「安提絲」Anteis玻尿酸、V18愛馬仕塑顏等，目前全球市場佔有率較高的是喬亞登、瑞絲朗兩大廠牌，而其中可以細分不同性質作用的玻尿酸針劑，並依照分子大小或凝膠劑型的不同，去改善適合的部位。

瑞絲朗Restylane系列

Restylane玻尿酸是由瑞典醫療器材大廠Q-Med AB自1995年首創的非動物性玻尿酸，並在1996年開始於歐洲上市，並在2003年獲得美國食品藥品監督管理局FDA核准。瑞絲朗屬於顆粒型的玻尿酸，是以過篩的方式，分出不同大小顆粒的產品，是以顆粒大小來區分各產品與適合施打的部位。

喬亞登Juvederm系列

由美國大廠愛力根（Allergan）公司生產研發的產品，其公司另一個更為火紅的明星商品便是Botox保妥適肉毒桿菌。喬亞登玻尿酸屬於凝膠型的玻尿酸，硬度是以長短鍊交聯程度來做區分，喬亞登由專利的Hylacross技術製成，讓喬亞登玻尿酸比同體積的其他注射用玻尿酸多出35%的交聯鍵結，更增強喬亞登玻尿酸凝膠的高度延展性，可以與組織更為貼合，使其效果持久又柔順自然。

海德密絲HyaDermis系列

由台灣科妍生技公司有研發，屬於晶格式的玻尿酸，又被稱為水微晶，其利用專利交聯科技去強化分子結構，具有高度黏性與彈性，除了能填補皺紋細紋、凹陷（蘋果肌與臉頰等處），也能作輪廓的雕塑修飾（如鼻子、墊下巴等）。水微晶利用專利的CHAP交聯平台技術，交長鏈型玻尿酸架構成微晶格式，使得原本脆弱玻尿酸鍊連結成立體的三維架構，再經第四維的鏈結強化其分子結構，提高酵素的立體屏障並強化抗降解性，延長注射後的效果。

安提絲Anteis系列

安提絲玻尿酸屬凝膠型，由瑞士公司所製作，擁有CPM（多重密度、高黏性）的專利技術，同時具備高密度分子與低密度分子玻尿酸，以雙重鏈結的分子結構結合；其優勢在於延長玻尿酸的代謝時間、容易塑型、延展性佳，觸摸時不會產生顆粒感。

Varioderm V18玻尿酸

Varioderm V18玻尿酸為德國Adoderm公司所研發、生產，其公司以嚴謹、高品質以及其學術地位聞名。其公司旗下的Varioderm玻尿酸在生產過程中，秉持著德國人對於產品追求完美的精神與嚴謹態度，以及最高標準的安全性把關，並運用獨步全球的「Monophasic Particle Technology (MPT)技術」所製成。Varioderm玻尿酸含量濃度27mg/ml，交聯度高80%，因此經衛服部認可效果最長可維持18個月，具有不位移、支撐力強的優點，品牌「V18」也因此得名。

Varioderm玻尿酸在歐洲已盛行有年，使用量為全球前四大，每年有超過600萬人次受惠，V18玻尿酸也在廠商的嚴格把控之下，確定了產品穩定性與安全性，於2018年1月正式推廣上市，讓消費者在施打微整形保養時又多了一項新選擇。