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割縫雙眼皮手術分為哪幾類?手術進行方式為何?割縫雙眼皮手術詳細介紹 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

眼睛是靈魂之窗,在面部五官上佔有重要的一席之地,擁有一雙靈動會說話的眼睛是許多愛美人士的夢想,眼部整形也就成為許多人的首選,小小手術前後有著大大改變,也無怪乎眼部整形成為醫學美容手術中最常實施的手術之一,許多人爭相藉此訂做一雙明眸電眼。


 

所謂的眼部美容是讓原本就正常而健康的眼睛,經由人工的方式,弄得更美觀;而眼部整形除了包括眼部美容的部分,還加上因受傷、先天缺陷所造成不同程度的眼部變形的矯正。

常見的眼部整形美容手術又有那些呢?以下依施作部位向各位介紹,提供參考:

 

雙眼皮

 

雙眼皮摺痕的形成與提眼瞼肌向前延伸的纖維組織、眼皮真皮層的連結有關,而亞洲人的連結纖維較低又鬆散,同時又有豐富的眼眶脂肪,因而形成典型的Asian Eyelid :眼皮較為厚重,而形成單眼皮或是不明顯的內雙。雖然歐美人士以亞洲人丹鳳眼、單眼皮的神祕為美,但不少東方女性卻以此為苦,不僅眼睛泡如金魚,有時甚至給人精神不佳、沒睡飽的印象。

雙眼皮手術方式大致可分為縫合法與切割法兩種,而割雙眼皮的手術方法又有全切割式雙眼皮與迷你切割式雙眼皮(韓式雙眼皮手術)兩種,您可以依個人需求與眼皮狀況,和執刀醫師討論後選擇最適合自己的方式。

 

 

縫合法

 

手術方式是在畫線後,在上眼皮適宜的高度上切割數個不超過2mm的小切口,通常為三個不等,切口數量通常視個人情況而定,再用不可吸收的縫線縫出雙眼皮的皺褶。

此種手術適用於眼皮較薄、脂肪較少的受術者,這類眼睛通常閉眼後可以看見隱約的雙眼皮線,因此可以透過縫合手術來製造較為明顯的雙眼皮。優點是手術時間短、術後消腫快。然而有極少數的人雙眼皮會在一年內消失,或是眼皮折痕不明顯。此種手術方式無法切除過多的皮膚與脂肪,因此較不適合年紀大或是眼皮脂肪多的人。

現今流行的訂書針雙眼皮手術也屬於縫合法的一種,是利用勾針縫線,將上眼瞼的眼皮、提上眼瞼肌與眼瞼板緊密縫合,因其縫合快速、傷口及小有如訂書針孔而得名。

 

 

 

切割法

 

其手術方式是在眼皮上的畫線處切開,並切除鬆弛組織與多餘脂肪後,縫合提眼瞼肌腱與眼皮,重新打造眼皮線條。

切割法適合眼皮較厚重、眼皮脂肪多或是眼皮較鬆的族群,因其可以抽取眼皮的多餘脂肪,因此看起來眼睛比較不會浮腫。缺點是恢復期較長。

 

 

 

眼袋

 

眼袋的浮腫容易讓人看來形容憔悴、蒼老,即使透過化妝掩蓋也顯著欲蓋彌彰,現今不僅止於熟齡男女,也有不少年輕人士為眼下那泡浮腫求助於醫美手術,以尋回看起來精神奕奕的自己。

眼袋的形成通常是因為下眼瞼的脂肪過度堆積,或是下眼部支持的結締組織薄弱使得脂肪凸出眼框外形成眼袋,也有人是因老化造成組織鬆弛所致,但若是因為眼輪匝肌肥厚形成的眼袋,就必須診斷明確才能制定正確的診療方案。

依眼袋形成原因、個人膚況的不同,去除眼袋的手術方式有以下幾種:

 

內切口手術

 

手術做法是從結膜下緣開約二到五毫米的小切口,將突出的脂肪適量移除。手術過程快、術後不太腫脹、復原期短,刀口在眼睛裡面,故不會留下任何疤痕,幾乎難以察覺手術痕跡;然而內切口並無法處理皮膚鬆弛與皺紋等問題,故僅適用於肌膚仍具有良好彈性的年輕族群。

  

外切口手術

 

手術方式是由沿著下眼瞼靠近睫毛線下緣一至二毫米,由眼頭延伸至眼角外側做一切口,依序掀開皮瓣、分開肌肉,並將多餘的脂肪與過多鬆弛的皮膚切除,最後將傷口縫合。

 

此法適用於眼袋較大、眼部皮膚鬆弛、皺紋較多或是下眼瞼彈性較差的患者,外開的方式畢竟留下疤痕,然而除了少數明顯疤痕體質者,通常術後切口會與眼周旁皺褶自然的融合,讓人難以察覺出端倪。多數人擔心外切口手術後有眼瞼外翻的併發症,因此造成許多醫療糾紛,此取決於手術中執刀技術是否純熟精確,因此必須求助專業有經驗的執刀醫師,以免在術後造成莫大困擾與遺憾。

 

眼袋脂肪移植

 

此法適合眼袋明顯且淚溝凹陷的受術者,其手術方式是經由結膜切口,將多餘的脂肪去除,然而若是皮膚較為鬆弛者,則建議由下眼睫毛處作手術切口,將多餘的脂肪或鬆弛的皮膚去除;除了拿掉多餘脂肪,同時也將部分脂肪轉移至下眼眶骨膜上方,將凹陷的淚溝墊高,也可藉此形成臥蠶。

 

 

眼輪匝肌切除術

 

有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達,會在下眼瞼處形成類似眼袋的外觀。眼輪匝肌切除的手術方式與眼袋外切口手術類似,都是從下眼瞼睫毛下緣切開,將過度發達的下眼輪匝肌部分切除減肥,達到治療效果。

 

開眼頭、開眼尾

 

 

眼頭

 

東方人大多數有所謂的「蒙古摺」,又稱為眼角內眥,是下上眼瞼在鼻側交界處前多衍生出的一層贅皮,據說是蒙古民族為防止飛砂進眼而衍生。然而蒙古摺過於發達時,不僅會使眼睛變窄、蓋住雙眼皮線,致使兩眼眼距較寬,也容易讓人看起來容易有斜視、鬥雞眼的感覺,開眼頭手術便因應而生。

而開眼頭就是做眼角內眥的整形,將內眼角贅皮切除,使眼型拉長、比例有放大效果,依手術切開方式可大致分為直接切開、Z瓣成型術、W瓣成型術、Y-V成型術四種,再依其作各種變化而衍生出市面上玲瑯滿目的手術名稱。

 

開眼頭手術適用於:兩眼眼距過寬;眼睛長度過短;鼻樑根部不夠堅挺者。

術後能使眼睛放大;加長眼型;柔化眼神;凸顯雙眼皮線條;掩飾鼻樑根部坍塌,具隆鼻的視覺效果。然而若是兩眼間距過窄,則會建議施作開眼尾手術,然而在此提醒,任何美容手術都須考慮個人的整體五官、臉型等狀況去施作,因此開眼頭手術並非人人皆可適用。

 

眼尾

 

除了眼頭,開眼尾手術也能使眼型增大,通常開眼尾手術多用於眼睛外觀、功能的重建。適用於眼睛太小、眼型太短、眼距太近不適合做開眼頭手術的受術者,手術方式是割去眼尾部分菱形皮瓣,將眼尾打開並將其上提固定,使眼睛更細長圓亮、外眼角弧度更加柔和,眼神自然更為柔媚深邃。

 

 

眼瞼下垂矯正

 

眼瞼下垂指的是上眼皮相對於眼球位置有下垂(drooping)現象。一般來說正常人的上眼瞼高度會剛好蓋到瞳仁上緣1mm處,若是上眼瞼高度比瞳仁上緣低於1mm以上,就有可能是眼瞼下垂。其影響除去顏面不對襯與大小眼等不自然外觀外,甚至可能造成視力嚴重受損,不可不注意。

 

而矯正的手術方式有「傳統提眼瞼肌手術」與「無痕提眼瞼術」兩種:

 

傳統提眼瞼肌手術

 

採外開法,是從雙眼皮摺線處作切口,從其進入調整眼瞼肌作縮短或吊高的處理。適合眼瞼下垂大於2mm以上,曾動過眼皮手術者。優點是手術切口會隱藏在雙眼皮摺線中,而且能藉同一切口同時處理眼皮鬆弛與施作雙眼皮手術等。缺點是恢復期較長,約需三個月時間才能恢復到最自然狀態。

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無痕提眼瞼術

 

相較於傳統提眼瞼手術,此採內開法,從結膜後進行手術去縮短苗勒式肌(Muller's muscle)。優點是術後恢復期較短,約一至兩周就可恢復自然、並且無術後疤痕,然而對嚴重眼瞼肌無力者效果不佳。

 

 

下眼瞼下置

 

現在流行有如洋娃娃般的水汪汪大眼,除了上眼瞼雙眼皮看起來大而圓,下眼瞼於瞳仁外側的弧線要如S線般下拉,看起來眼神顯得無辜又可愛,尤其有些鳳眼的人,眼尾明顯上揚,讓人有凶巴巴、不友善的刻板印象者,都能透過眼瞼下置手術來獲得改善。

 

手術方式是從眼內結膜作切口,仔細剝離出下縮肌,將其與眼瞼板加強縫合,使得瞳仁外的下眼瞼線稍微往下,形成S狀的下眼線條,少數受術者術後會因外側眼皮過多,而造成眼睫毛內翻的狀況,此時必須將過多眼皮切除,施作睫毛倒插矯正手術做矯正。

 

 

臥蠶成形手術

 

臥蠶是中國人用以形容緊鄰睫毛下緣處約47毫米的帶狀隆起,有如一條蠶寶寶橫臥在下睫毛的邊緣,有臥蠶的人笑起來甜美可愛,予人好親近的印象,以面相上而言有臥蠶的人代表桃花旺、異性緣佳,並且討人喜歡,目前的臥蠶成形手術有以下作法:

 

注射玻尿酸

 

這種方式快速且可逆,要注意的是由於眼周皮膚又細又薄,要利用小分子的玻尿酸打出一條完美的臥蠶線,需要醫師豐富的經驗與高超的技術,與受術者的充分配合。

玻尿酸注射的優點在於快速、方法簡單,然而效果並非永久,也非人人都可施作:較為適合皮膚緊緻的年輕族群,若是皮膚鬆弛者注射玻尿酸,很可能水腫反而像水袋,甚至導致眼周慢性水腫而顯得不自然。

若想擁有永久的臥蠶,則需透過開刀手術進行:

 

人工真皮植入手術

 

現今使用的是高科技去細胞化的真皮(decellurized dermis)作為植入材料,使用方便效果自然,然而價格昂貴。

手術方式是先將人工真皮剪裁至需要的形狀,由內眥至外眥約需3公分的長度,再由眼尾開約35mm的切口,分離出皮下空間後將人工真皮植入,再由眼頭拉出。由於皮下空間比真皮小,只需作輕微固定,將眼頭眼尾的細小切口縫合,切口很小並不會留下明顯疤痕。

 

植入自體真皮脂肪或筋膜

 

通常會選擇股溝的真皮脂肪,因股溝有天然的凹溝,並不會留下手術疤痕,也有人會利用顳部深層筋膜,不過需要暫時剃掉部分頭髮。優點是真皮脂肪觸感較佳、自然,與人工材質相比也較為經濟,然而也因為手續較多,手術時間會較長、手術也較為麻煩,因此執刀醫師的選擇尤為重要。

 

眼袋手術時同時拉緊臥蠶

 

施行眼袋脂肪移植是從結膜內傷口進入,剝離淚溝並將多餘的脂肪移位,若有需要才做下眼皮切口以去除贅皮,手術過程中眼輪匝肌未被碰觸,不只保留臥蠶,也能避免術後白眼露出與眼皮外翻的後遺症。若有因老化導致肌肉鬆垂的受術者,也可利用眼袋手術的機會同時由外眼角切口,將鬆弛的肌肉重新縫合到外眼眶骨內緣,如此一來不僅臥蠶更為緊緻,下緣輪廓也會更為明顯,眼下皺紋也會變淡,使人年輕數歲。

 

 

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