隆乳手術問題線上解惑 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

我是否適合隆乳？ 適合隆到多大罩杯 ？

只要您覺得自己胸部不夠大，或是因為減肥、生育或衰老等原因，使得乳房不復原本的大小與形狀，甚至是乳房型態天生大小不一、外擴等等，您就有可能是適合做隆乳手術的人。而隆乳的大小要依每個人的胸廓大小而定：胸廓越大的人，自然可以隆的大一些；而胸廓小又瘦的女性，不太建議將胸隆得過大，一般以增加2至3個罩杯為佳，一般得東方女性以C或D罩杯配合身形最為好看。

什麼人不適合隆乳？

有以下狀況者均不適合隆乳：
1.未滿18歲，乳房發育尚未完全。

2.仍在懷孕或哺乳期的女性。

3.心理準備不足或期望過高的女性。

4.乳房皮膚或乳腺內有發炎症狀者。

5.身體有其他重要器官的疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、凝血障礙或是自體免疫疾病患者。

6.嚴重疤痕體質或蟹足腫體質患者。

7.懷疑有乳房惡性腫瘤患者。

8.體質因素會對義乳產生排斥症狀者。

隆乳手術目前有哪些方式？

現今的隆乳手術以義乳植體的不同可分為自體脂肪移植隆乳手術、果凍矽膠隆乳手術、水滴型果凍矽膠隆乳手術。而過去十數年唯一合法的鹽水袋隆乳手術因術後問題太多，不建議各位使用，想隆乳的女性可依自己需要與自身條件，和醫師討論後選擇最適合自己的手術方式。

哪種隆乳方法是最安全的？

目前公認最安全的隆乳手術是自體脂肪移植隆乳手術和果凍矽膠隆乳手術，除卻隆乳手術，其他飲食、按摩、芳療等都屬於偏方，不見得有其療效。

隆乳傷口在哪裡？

隆乳手術的切口位置，大致可分為腋下、乳暈下緣、乳房下緣與肚臍上緣四種，而肚臍上緣是過去義乳植體還在使用鹽水袋時，植入義乳的位置，然而在果凍矽膠開放後，因此一切口位置無法應用於果凍細腳隆乳上，現已絕少見到。

我應該選擇果凍矽膠隆乳還是自體脂肪隆乳？

現今美容醫療科技發達，果凍矽膠隆乳是十分普遍的手術，效果可靠不會日後乳房縮水，一次手術即可到位，幾乎適合所有希望隆乳的女性。

如果是因為體質易胖，腰腹臀與大腿存有過多脂肪，胸部也有一定的大小的女性則可以選擇自體脂肪隆乳，自體脂肪隆乳手術需要經過2至3次才能有較佳的術後效果，一次以增加一個罩杯為限，適合想減肥又想豐胸、想修飾胸型的女性。

隆乳後會影響哺乳嗎？

現在主流的隆乳方式有自體脂肪移植隆乳與果凍矽膠隆乳（依義乳假體的形狀跟外殼又有所區分）。自體脂肪移植隆乳術後對於哺乳完全沒有影響，脂肪在體內可能分解為甘油三酯，是正常的營養素，對人體健康沒有影響。有些脂肪在注射移植到乳房後可能會形成小部分的脂肪囊腫或鈣化，但對哺乳並無影響也不會對嬰兒健康產生威脅。

而採用果凍矽膠隆乳對於哺乳也是相對安全的，在此建議有做義乳隆乳的女性，在孕前最好去醫院檢查義乳是否有漏裂，如果沒有即可哺乳。此外，義乳隆乳置入的位置是在乳腺後、筋膜下甚至是胸大肌後，對乳腺組織及乳腺導管不易造成任何傷害，因此對泌乳和哺乳等功能不會產生影響。

而有可能會影響到乳汁分泌的是手術於乳暈附近作切口填入義乳，術中有可能會破壞乳腺及乳房組織，建議您術前可以先與醫師討論，降低術後風險。

隆乳術後的按摩會不會很痛？ 

一開始是會有些疼痛不舒服的，但是隨著隆乳技術與義乳材質的改良，疼痛感會漸漸降低，甚至選擇使用絨毛面果凍矽膠義乳是不必按摩的。

隆乳手術後乳房會不會隨著年齡、體型的關係產生下垂？

隆乳手術做的是讓胸部變得更加豐盈，以及改善術前的乳房形狀，並不防止未來身體老化以及下垂，如果有這樣的狀況，可以進行提拉手術來維持胸部的最佳狀態。

內視鏡隆乳和傳統隆乳手術有什麼不同？優點為何？

內視鏡隆乳和傳統隆乳手術最大的不同在於光學科技的應用與手術器械上的改善，一改過去傳統手術只能依靠醫師的「感覺」、「經驗」執刀，內視鏡隆乳是從手術切口深入細小的光學鏡頭，將人體內部影像播放在螢幕上，醫師可以精準地剝離出義乳所需空間以及正確地植入義乳。二者相比之下，內視鏡隆乳手術有以下優點：

1.乳房形狀自然，不會像傳統隆乳產生高低不一、乳房外擴的不正常外觀。

2.術中失血量極少。

3.傷害小、疼痛減輕，術後恢復期短，併發症也相對少。

4.手術刀口更不明顯。

5.術後乳溝可以自然呈現、不需刻意擠壓。

內視鏡隆乳手術沒有缺點嗎？

由於手術過程較為繁複，因此手術歷時較長，會比傳統隆乳多大約一個鐘頭左右；機器設備較為昂貴，手術費用也會比傳統隆乳多3至5萬元。然而在此提醒有意隆乳的女性，內視鏡隆乳手術與傳統隆乳相比，優點一目瞭然，高下立判，畢竟隆乳是一輩子的事情，應以安全與否和結果為最終考量。

內視鏡隆乳收費為何比傳統手術高呢？

理由有以下兩點：

1.手術歷時較長，麻醉費與手術費便須增加。

2.內視鏡設備較為昂貴，收費自然會提高。

3.術後結果較傳統隆乳手術好、優點來的多，包括：形狀自然、恢復期短、出血量極小、疼痛減輕、併發症少等等，費用自然來的高。

不過如果執刀醫師的經驗不足，也不見得有較好的術後成果，因此建議要找這方面手術經驗豐富的醫師。

自體脂肪移植的自體吸收程度可以術前預估嗎？

以目前的醫學上無法預測，我們所能做的是讓移植至乳房的脂肪細胞盡量存活下來。自體脂肪移離的吸收程度和移植部位的血循環、醫師的移植技巧與移植注射的脂肪量皆有關。一般而言，移植至眼皮、胸部、生殖器的脂肪較易存活，而臉頰、前額等部位較易被自體吸收。

如果第一次移植脂肪隆乳後不滿意，想再次接受移植手術，其中的間隔時間要多久呢？

建議有此意的女性，術後約兩個月回診給醫師作評估，在決定是否有必要接受二次脂肪移植，而手術間間隔最好是4個月。

自體脂肪的永久存活率？

術後3至6月後，移植脂肪於填補部位存活下來，即表示已有足夠寫意供給養分與氧氣，可以算是永久存活，依據院內案例來看，自體脂肪移植隆乳術後的脂肪存活率約7至8成左右。

自體脂肪移植豐胸會產生鈣化嗎？會不會影響乳癌篩檢？

若是在同一部位填補過量脂肪，壓力過大容易造成脂肪硬化或鈣化，因此自體脂肪移植建議採適量且分次的填補。如果術後真發生鈣化，亦可以透過手術來清理解決。

乳癌檢測過去以X光或超音波作檢測，鈣化點和癌細胞不容易分辨而影響檢測結果，但目前乳癌檢測的MRI磁振造影（Magnetic Resonance Imaging）已經能有效分辨癌細胞與脂肪鈣化點。

果凍矽膠是否安全？隆乳後會不會得乳癌？

果凍矽膠義乳是目前隆乳手術臨床上使用時間最長最多、範圍最廣的隆乳材質。已經有大量的醫學證據指出，果凍矽膠義乳對人體是十分安全的，並無發現果凍矽膠義乳對人體有任何的潛在致病性，且與乳癌、自身免疫疾病的發生並無相關。

光滑面果凍矽膠與絨毛面果凍矽膠何種較好？ 

光滑面的義乳具有較光滑柔軟的表面，因外殼較薄，可以忍受的外力撞擊較小，若胸部空間過大，矽膠會四處滑動，缺乏真實感。而絨面的義乳表面層有細小可見的毛細孔，但是此設計並不影響術後觸感，表面的絨毛顆粒可以讓義乳和組織產生多方向性的貼合，可降低莢膜攣縮的機率。

然而二者營造出的乳房觸感不太相同，光滑面者可以模擬乳房自然的活動狀態；而絨面者營造出的乳房比較像西方人的結實組織，您可以依喜好需求以及身體條件來做選擇。

水滴型果凍矽膠的優缺點？

水滴型果凍矽膠有以下優點：

1.外殼絨毛面，較不易產生莢膜攣縮，不需要長期按摩。

2.內填高品質果凍矽膠較原本的更為黏稠定型，較不會出現水波紋（Ripples）。

3.較不易破，較不易滲漏。

4.義乳尺寸上選擇更多元，符合客製化需求。

5.術後胸形接近水滴形狀，較為自然。

然而它也有較為遜色或需要注意之處：

1.水滴型果凍矽膠具有方向性，不能有左右或上下錯置的狀況，隆乳剝離空間不能太大，因此要選擇經驗豐富技術好的醫師。

2.水滴型果凍矽膠比圓盤狀絨毛果凍矽膠稍硬。

3.乳溝不一定做的出來，若您希望術後有爆乳或明顯事業線，建議選擇圓盤狀的果凍矽膠義乳。

4.並非所有胸型都適合水滴型果凍矽膠，若乳房下垂嚴重、漏斗胸、胸型特殊者就不適合，有可能會在術後產生上胸不夠飽滿的情形，甚至義乳產生位移，胸部變形走山的不正常外觀。

什麼是莢膜攣縮？

所謂的莢膜是身體的自我保護機制，會在義乳周圍產生組織將之包覆，使乳房變硬甚至走樣。

隆乳後產生莢膜攣縮要怎麼處理？

莢膜攣縮依嚴重程度可分為四級，依級數有其處理方式：

第一級莢膜攣縮：乳房外觀正常柔軟，持續按摩及可減緩症狀。 

第二級莢膜攣縮：乳房外觀正常，但有輕度變硬的現象，且可稍微摸到假體植入物，但手術患者並無任何不是症狀，此時加強按摩可減緩症狀。 

第三級莢膜攣縮：乳房外觀可感覺到異狀，容易摸到假體植入物，且乳房摸起來呈現中等硬度，手術患者會有不舒服的感覺，此時如果加強按摩或口服藥物效果不佳時，須透過二次隆乳手術來改善。 

第四級莢膜攣縮：乳房外觀即可明顯看出異常，甚至可看出假體植入物形狀，手術患者感覺到乳房嚴重變硬且敏感疼痛，有假體植入物扭曲變形狀況，此時如果加強按摩或口服藥物效果不佳時，須透過二次隆乳手術來改善。

隆乳之後多久可以運動？

術後避免激烈運動，一個月後即可恢復正常。

請問手術後是否飲食上有什麼限制？

傷口的恢復期間請勿飲酒抽菸、辛辣刺激性食物如茶、咖啡等，也禁止吃類固醇藥物。若是自體脂肪移植的受術者，建議術後可以吃些高蛋白質的食物，在半年內最好增胖兩公斤。

經常看到新聞報導隆乳的義乳爆裂，果凍矽膠義乳有這種狀況嗎？

果凍矽膠與內充液體的鹽水袋不同。無論是圓盤型還是水滴型，將果凍矽膠切開時，會發現它是如軟糖般的固體，即使用利器穿刺、遭受重擊，也不會有液體流竄出來，因此不用擔心爆裂或縮水問題。

隆乳手術後可能有什麼併發症嗎？

在此可分為自體脂肪移植隆乳與果凍矽膠隆乳（包括圓盤狀跟水滴型）兩種來說：
一般而言許多自體脂肪移植失敗問題是出在一次植入太多脂肪，造成脂肪不僅無法存活，甚至酸化，以下茲列出自體脂肪移植豐胸可能的後遺症：

1.感染：要確保診所手術是有作好消毒，術中避免乳線內注射脂肪，便能將感染風險降至最低。

2.脂肪壞死，未被身體吸收，造成囊腫、鈣化，甚至是乳房變形。

3.術後乳房不對稱：因術後兩側脂肪吸收程度不等，可能造成乳房左右大小差異以及凹凸不平，需再次注射脂肪顆粒。

4.脂肪供區的併發症諸如瘀青、血腫：術後較明顯，須恢復時間消退。

5.術後感染、傷口癒合不良。

果凍矽膠隆乳可能有以下併發症：

1.血腫：多發生於術後四十八小時內，症狀為胸部突然感到異常腫大且又緊又痛，受術者遇此情形應立刻與醫師聯絡，嚴重者須開刀將血塊清除。

2.神經傷害：乳頭感覺遲鈍、麻木或過度敏感通常在術後一年即可完全復原或至少恢復七八成，少數受術者則可能永遠無法恢復。

3.莢膜攣縮：胸部變硬、位移甚至變形，需要更換義乳。

若我想採用水滴型果凍矽膠隆乳手術，需要注意什麼？

並不是所有人都適合水滴型果凍矽膠隆乳，必須依據自身的條件和醫生討論作出選擇。若已經決定施作水滴型果凍矽膠隆乳手術，因為義乳本身上薄下、厚具有方向性不能錯置，因此一定要選擇手術經驗豐富、了解的醫師來執刀。

在胸部幾乎是平的情況下，植入果凍矽膠後會不會摸到義乳邊緣？

一般而言以果凍矽膠作為植入物，都叫鹽水袋更不易摸到義乳邊緣，若是因為受術者過瘦使得胸部產生水波紋或不自然，可以和醫師討論是否要進行自體脂肪移植在邊緣作填補。

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