割除眼袋手術問題線上解惑 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic

眼袋的形成原因是什麼？

眼袋的形成通常是因為下眼瞼的脂肪過度堆積，或是下眼部支持的結締組織薄弱使得脂肪凸出眼框外形成眼袋，也有人是因老化造成組織鬆弛所致，但若是因為眼輪匝肌肥厚形成的眼袋，就必須診斷明確才能制定正確的診療方案。

另外要特別注意的是：作息的不正常如熬夜與長時間使用3C產品，會使眼睛過度疲勞而水腫，若長期下來又疏於保養照護，也會造成膠原蛋白流失、彈性纖維接連受損鬆弛，進而導致眼周脂肪往外往下突出，眼袋也就提早在臉上肆虐，早衰也就隨之而來。

要怎麼分辨自己眼睛下的是眼袋還是臥蠶？黑黑的就是眼袋嗎？

許多人搞不清楚臥蠶與眼袋的差異，在此用一張圖來替大家解惑：

兩者相較之下，若有臥蠶是可以增加自己的魅力，而眼袋則是「礙美」的元兇之一，若您有為眼下的浮出突起感到疑惑不解，不妨照著這張圖與鏡子來檢驗看看。

眼睛下方暗沉，其實有時候不一定是眼袋，有可能是黑眼圈或淚溝造成的，因此必須正確的診斷與分辨眼周的老化並且對症下藥。假若不是真的脂肪膨出造成的眼袋，那麼透過眼袋手術改善效果就相對有限了。

什麼是假性眼袋跟真性眼袋？

假性眼袋的形成原因很複雜：如哭泣、眼睛局部感染、過敏、遺傳等，多發生在年輕人身上，以遺傳性因素為主。假性眼袋表現出的狀況是下瞼眼輪匝肌肥厚，而皮膚與肌肉並不鬆弛，形成的眼袋也僅是眼輪匝肌的輪狀突起，微笑時尤其明顯，因此被稱為假性眼袋。

只要治療與消除病因，眼睛水腫便會消退，這一類人要注意充分休息，睡前避免攝取過多水分，才能避免再隔天早上出現眼睛水腫的情況。也有人透過眼輪匝肌切除手術或是肉毒桿菌注射來做改善。

真性眼袋是因為眼眶內脂肪堆積或是下瞼支持結構薄弱，眶內脂肪凸出眶外造成，此時就必須靠手術來做治療。

假如有眼袋的問題該怎麼處理？有哪幾種手術方式呢？

眼袋手術分為內開式與外開式兩種，除去手術切口的不同外，適合的對象也不盡相同：

內開式眼袋手術在結膜下緣作切口將突出的脂肪適量移除。手術過程快、術後不太腫脹、復原期短，不會留下任何疤痕，幾乎難以察覺端倪；然而內切口並無法處理皮膚鬆弛與皺紋等問題，故僅適用於肌膚仍具有良好彈性的年輕族群。

外開式眼袋手術是沿著下眼瞼靠近睫毛下緣一至二毫米，由眼頭延伸至眼角外側做一切口，依序掀開皮瓣、分開肌肉，並將多餘的脂肪與過多鬆弛的皮膚切除，最後縫合傷口。

此法適用於眼袋較大、眼部皮膚鬆弛、皺紋較多或是下眼瞼彈性較差的患者，外開的方式畢竟會留下疤痕，然而除了少數明顯疤痕體質者，通常術後切口會與眼周旁皺褶自然的融合或是淡化至不見，讓人難以察覺出端倪。

黑眼圈跟淚溝可以藉由眼袋手術一併去除嗎？魚眼紋呢？

淚溝可以一併去除，可以將多餘的脂肪轉移墊高原本凹陷的淚溝，還有改善部分的黑眼圈，然而如果您的黑眼圈是因過敏性鼻炎與長期熬夜造成，則可能無法完全根治。

另外，雙眼皮與眼袋手術無法改善魚尾紋的狀況，建議施打肉毒或是合併中臉拉皮手術來改善。

做了眼袋手術後，臥蠶會不會不見呀？

不會，兩者的位置與形成原因是不同的：眼袋的組成是眼眶下的脂肪，而臥蠶是眼睛周圍的肌肉。大部分有眼袋的人會因為眼袋太過突出，或是皮膚筋膜的鬆弛而將臥蠶的鋒頭搶去，只要透過手術將眼袋去除，反而能使臥蠶更明顯，讓人笑起來更具魅力。

眼袋手術後會不會有疤痕呢？

這要分為內開式手術與外開式手術兩種而言：內開式眼袋手術後，外觀上完全沒有疤痕。而外開式手術術後的傷口在拆線後會逐漸淡化，約三至六個月會淡化至看不見，所需時間是因人而異。

要注意的是，假若您是有蟹足腫或明顯疤痕體質者，則需與醫師做告知並詳細討論溝通，醫師於術前都應該先預告可能狀況，讓受術者選擇適合自己的手術方式，並且在術後用抗疤痕藥物作預防或治療。

做完手術後會不會產生眼瞼外翻的併發症呢？

造成眼瞼外翻的可能原因，是在手術過程中皮膚切除過多或是疤痕組織產生沾黏造成，有經驗的醫師會控制眼皮切除的量，讓眼瞼外翻的機會降至最低，因此選擇有口碑有經驗、細心的執刀醫師是相當重要。

另外，一般下眼瞼較為鬆弛、眼球突出，以及動過眼袋手術者較容易在術後發生眼瞼外翻的情形，若有疑慮，可以加作肌肉懸吊術與外眼角固定術以維持眼瞼緊度，減少術後外翻的可能。

做了眼袋手術後，效果可以維持一輩子嗎？

透過手術其療效可以持續10年甚至20年，依每個人老化速度不同，效果能夠多久則是因人而異。

眼睛的老化不會隨著手術過後就會停滯，仍會隨著年齡增長與地心引力等而持續下去，產生皮膚鬆弛的問題，因此，即使做過眼袋手術，仍然要注意保護眼睛，避免用眼過度，造成老化速度加劇。

割眼袋後，細紋會增加嗎？

由於眼周的眼輪匝肌會互相牽動，假如術前魚尾紋沒有矯正，那麼眼袋手術後魚尾紋仍會存在，甚至會加深，這時候可以配合注射肉毒桿菌素以減少眼周細紋，然而若想改善眼周細紋或皺紋，建議可施作中臉拉皮手術予以解決。