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削骨手術

臉部在人的全身上下是最能代表個人特色的部分。在人與人接觸時,臉部也是最重要的部分,我們必須承認,在交友或是求職時,除了自己本身的內涵外,一張好看的臉,會帶來相當大的加分效果。不同於過去只能怨嘆自己長得不夠漂亮,現在由於整形科技的進步,後天的人工美女跟帥哥已不是難事。

對於美的定義,不同時代、不同種族甚至不同地區都有差異,現代的美,在於強調臉部各個部位之間的和諧(Harmony)。簡單的說,美並不是特指臉上某個部位的大小,長度或是角度,而是臉上各個部位間能維持最好的比例。

怎麼樣的比例才是最好的比例呢?簡單來說,普遍認同的好看的比例:以正面全觀來看,前額髮線、山根、鼻子下緣跟下巴將臉部分成相同的三等份,可以將這三等分稱為上臉,中臉和下臉。

而臉又可以再由嘴唇分成上1/3和下2/3。而這三個部分比例的微調,可以改變臉形風格,來配合人的性格。

上臉:中臉:下臉=0.9:1:1,看起來會比較成熟性感風

上臉:中臉:下臉=1.1:1.2:1,臉形看起來會比較可愛 

我們再把眼睛,鼻子和嘴巴做更精細的測量,好看的臉會接近這樣的比例:

A:兩個眼頭間的距離會跟鼻子的寬度一樣

B:眼睛的寬度會跟兩個眼頭間距離一樣

C:嘴巴的寬度是鼻子寬度的1.5倍

D:鼻子的寬度等於臉部寬度(不包含耳朵,因為耳朵在臉部特徵中較不明顯)的1/5

什麼是削骨手術?

顴骨是由「顴骨體」和「顴骨弓」兩部分組成的錐形骨骼,這塊骨頭決定了中臉臉形的美觀與否。

顴骨體構成中臉正面最前方的外側部分,過於外擴的顴骨體,會造成顴骨過高的外觀,而以45度角側視臉部時,顴骨體的弧度決定了臉形線條的美感,突出的弧度過高,會顯得不夠柔和,看起來刻薄,但是如果手術過度矯正,造成突出的弧度過低,又會造成皮膚鬆垮,變得老態,這是在做術前計畫時必須考慮的一個重點。

顴骨弓則是連接顴骨體和顳骨的細長型骨頭,正面看臉部時,中臉最寬的地方就是在顴骨弓靠近耳朵前面的位置,所以要縮小中臉寬度最好的方法就是將顴骨弓向內側移動。

削骨手術方法?

顴骨削骨手術方法有很多,除了最簡單的磨骨手術外,其他各種削骨方式基本原理,都是在顴骨體及顴骨弓靠近耳前部分以各種方式造成人工骨折,再將顴骨依照病患情況調整移動。所有削骨方式一定有口內切口,差別主要在於耳前部分有沒有切口,這個跟顴骨弓切開後有沒有固定有關。我們選擇的方式是口內切口加上耳前一個可以隱藏在頭髮裡的小切口,這樣可以準確而且穩固的將顴骨弓固定在我們設計的位置。 

什麼是下顎骨角削骨手術?

現代對於美的臉形定義是:正面來看較為修長,側面則希望有好看的弧線(這個角度男女有別),但是由於南方種族長期食用稻米,先天基因裡下顎骨會比捕獵為生,吃肉為主的北方種族來的發達,過度發達的下顎骨,造成一般俗稱國字臉。骨骼結構的變化,包括下顎骨角過度突出,下顎骨體及下巴過度增厚。除了下顎骨過度發達外,咀嚼肌的增厚也是造成國字臉一個常見原因,例如常嚼檳榔的人,會有很發達的咀嚼肌。

目前韓流當道,愛美人是普遍追求略尖而精緻的下巴,我們也提供跟韓國同步流行的下巴縮減手術,讓您可以一圓瓜子臉的美夢。 

削骨手術詳情請見---削骨手術效果如何?臉部輪廓概念分析

削骨手術傷口疤痕

削骨手術的傷口,幾乎都在口內,只有顴骨削骨會在鬢角處留下約1-1.5CM的傷口,待恢復後傷口癒合藏於鬢角內,幾乎看不出有傷口。

削骨手術痛感、恢復期

削骨手術就一般想法認為是大手術,聽起來好像會經歷很長的恢復期,的確,削骨手術在整形領域是大手術,但令人意外的是,削骨手術的疼痛感相當低,主要的原因是骨頭沒有神經,因此大多的患者只會有痠麻感,而就腫脹程度而言,顴骨削骨手術的腫脹期相當短,主要的原因是因為血水都從口腔及鼻腔兩個空腔排出,因此不太會有血水腫塊淤積。

下顎骨削骨手術及V-Liine手術,由於沒有空腔可將血水排出,恢復期較長腫脹較明顯,因此手術後會加裝引流管,將多餘的血水排出,減少腫脹的發生。下顎骨削骨手術及V-line手術術後須戴頭套加壓(顴骨削骨手術不須戴頭套加壓),主要是加壓幫助血水腫脹排出代謝,另外讓皮膚和組織能夠加壓貼合。

削骨失敗失敗怎麼辦?教主二次削骨救援

削骨失敗原因不外乎以下2種:

削太少感覺沒效果

這一類的病患通常是醫師太過於保守,原因可能是因為沒經驗害怕出事,因此把自己的技術限縮在小框框裡,舊式的削骨手術或是剛開始做削骨手術的醫師較常發生這樣的情形,但由於以防守為主,因此問題不大,遇到這樣的問題,通常在重新了解病患的需求,計算出病患施行二次削骨手術後的臉形比例進行改善方可解決。

削太多造成臉部凹陷

這一類的病患是常出現於手術醫師操作不良或術前溝通不完整,術後出現局部凹陷或是側臉線條不順甚至太斜的情況。遇到這樣的情況,可以透過電腦斷層3D列印技術來進行修復。

電腦斷層3D列印技術

科技越來越發達,電腦斷層3D列印技術,能夠應用在削骨削太多的重建救援手術上。病患須先進行頭顱骨電腦斷層掃描,取得精細資料後,就可以用3D列印技術,將現在的骨骼形狀還原出1:1的模型,接下來與醫師討論想要的結果後,下一步便利用3D列印技術,準確的製作出要達成結果所需要植入的模型。

這個模型完成後,會再與病患進行最後的確認討論,接著會利用最後確認要植入的模型去製作手術時需要的陰模(凹槽式的模材),在術中將骨水泥填入陰模等骨水泥凝結後,便可得到一個跟術前最後確認要植入一模一樣的模型,將其植入現況骨骼固定後,便能達成想改變的樣貌,此材料與骨骼硬度類似,相當堅固,也可以在術中用削骨工具進行微調。

▲術前可透過3D列印掃描出自己的臉部骨骼模型

這種直接模擬病患想要的臉型,將數據以3D列印方式,製作與現況差異數據的陰模進行改善,可以說是相當精準,不過這樣的方式,主要是用在對現在骨骼結構進行增墊,像是墊下巴、墊法令紋、墊額頭等需填充植入的手術來說,可說是相當科技且精準的手術。

對自己的狀況比較不安心的病患,可以透過3D技術掃描出自己的骨骼模擬,與醫師進行討論,雖然費用較高,但在術前清楚的看到自己骨骼的問題與醫師進行溝通能夠更精確的做術前評估。

削骨手術價格?

削骨手術計價方式通常以部位計算,就削骨手術部位來說,可分為顴骨削骨手術、下顎骨角削骨手術、下巴截骨V-Line手術三個部位,可能會視病患症狀需求合併施作取口內脂肪、臉部超音波脂雕、局部拉提拉皮等手術,因此病患症狀需求不同價位會有所不同,若需進行3D列印的病患,費用另計。

削骨手術副作用?

施做削骨手術的朋友最想了解的應該是削骨手術是不是有很大的風險?會不會有後遺症或副作用呢?其實說的白話一點就是削骨手術失敗的話會有什麼影響?在為各位消費者說明之前,教主整形外科要先呼籲所有的消費者,任何手術一定都會有風險的,當然也可能發生所謂的後遺症可大可小,這就要看消費者選擇的醫師好壞了。

削骨手術風險

削骨手術的風險相信大家在新聞媒體上常常看到,嚴重可能導致死亡(當然任何手術都不能輕忽,輕忽皆會有生命危險),而削骨手術的風險來源主要是在麻醉過程!

針對麻醉的狀況評估,教主整形外科非常嚴格,術前的血液檢查報告是必備的,透過血液的狀況能夠有效的掌握麻醉過程的安全性,另外,手術前八小時禁食是相當重要的,不論是固體或流體食物都需要禁止,因為在麻醉中意識喪失或意識不清有可能引發嘔吐造成把嘔吐物吸入肺中引起嗆傷甚至呼吸道阻塞。

削骨手術併發症

所謂的併發症涵蓋範圍較廣,包含醫療及衛生的問題,其實削骨手術與其他任何手術都一樣,可能會有傷口感染發炎的併發症問題,這種問題其實只要將會發生的原因一一克服,發生的機率其實不高,而可能發生併發症的環節在於手術過程及術後照顧。教主整形外科診所在手術過程中所有用到的器械、包布、耗材等等手術相關的物品,術前都會做嚴格的高壓滅菌,手術環境在術前都會做紫外線消毒,以確保手術過程的安全性。

削骨手術後遺症

一般在網路上流傳削骨會有很多的後遺症,包括無法咀嚼食物、下巴麻痺、嘴巴張不開、顏面神經失調、淚腺神經受損不能停止流淚、臉部麻痺、臉頰下垂鬆弛等等....其實,教主整形外科診所真的在此呼籲消費者,應慎選執刀醫師,不要因為貪小便宜就隨便下決定,淪為菜鳥醫師練刀的白老鼠。

削骨手術詳情請見---削骨後遺症與風險

削骨術前術後注意事項

1. 削骨手術隔天可以開始進食清涼流質食物,持續5-7天.經常用開水漱口,保持口腔清潔飲食後要用漱口藥水,避免傷口感染。

2. 削骨患者須戴頭套加壓,可減少出血腫脹的症狀及幫助組織貼合以達到良好的恢復效果。

3. 削骨術後前三天因傷口尚未癒合,持續冰敷減少出血可使腫脹狀況降低,以冰袋冰敷,一天至少4~6次,每次15-20分鐘。

4. 削骨手術三天後傷口癒合開始持續熱敷,以毛巾或熱敷袋一天至少4-6次,每次15-20分鐘促進代謝及血液循環,可使腫脹狀況迅速改善。

5. 削骨手術後一個月內,臉部不可以用力按摩,避免出血及減少皮膚鬆弛的後遺症。

6. 削骨術後一週內避免低頭過久、劇烈運動或提重物情形。

7. 術後一週飲食上避免辛辣或刺激性的食物,禁止菸酒。

8. 由醫師安排削骨後回診拆線時間,如傷口大量出血、嚴重疼痛或身體不適盡速回診就醫。

9. 上削患者於手術後隔天回診換藥,一個星期後回診拆線。

10. 下削之患者,於手術後隔天回診換藥,因口內會加裝引流管讓血水排出以縮短恢復期,三天後須回診拆除引流管,一個星期後回診拆線。

削骨手術案例分享

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風險提示:任何手術皆有風險,請謹慎評估!